临床研究
中青年血液透析患者重返工作准备度现状及影响因素分析
中华现代护理杂志, 2023,29(36) : 4939-4944. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230807-00413
摘要
目的

调查中青年维持性血液透析患者重返工作准备度现状,并分析其影响因素,旨在为患者重返工作的评估与干预提供参考。

方法

采用便利抽样法,于2022年10—12月,选取扬州城区6所医院的425例患者为研究对象。采用一般资料调查表、重返工作准备度量表、痛苦表露指数量表和领悟社会支持评定量表进行横断面调查,使用二分类Logistic回归分析重返工作的影响因素。

结果

425例中青年维持性血液透析患者中重返工作者105例(24.7%),其中处于不确定维持阶段79例(75.2%)、主动维持阶段26例(24.8%);未重返工作者320例,其中处于前意向阶段148例(46.3%)、意向阶段86例(26.9%)、行动准备-自我评估阶段42例(13.1%)、行动准备-行为阶段44例(13.8%)。年龄、家庭人均月收入、合并症数量、自我表露水平、领悟社会支持水平是影响患者重返工作准备度的因素。

结论

中青年维持性血液透析患者重返工作率有待提高。患者选择是否重返工作受多种因素影响,医护人员应重点关注年龄大、家庭人均月收入低、合并症数量多的患者,同时对患者进行自我表露训练、提高领悟社会支持水平等针对性干预和指导,以提高患者重返工作率。

引用本文: 龚爱萍, 徐骏, 吉小静, 等.  中青年血液透析患者重返工作准备度现状及影响因素分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2023, 29(36) : 4939-4944. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230807-00413.
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维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)仍然是目前最常用和最主要的肾脏替代治疗方式。预计到2025年,我国MHD患者总数将达到87万例[1],且年轻化趋势明显,中青年患者比例逐年上升[2]。近年来血液透析技术不断发展,血液透析患者的生存率和生存质量有了明显提升,但往往需要患者定期服药、定期前往医院治疗。伴随生活方式的改变,血液透析患者常合并焦虑、抑郁等负性情绪而无法正常回归工作。重返工作被认为是疾病全面康复的标志之一[3],支持个人重返工作会对他们的健康和幸福产生积极影响[4]。然而,个人重返工作会受到自身身体问题、心理障碍、同事的消极态度、家庭和社会支持有限等多种因素的影响[5]。有研究显示,血液透析患者比肾移植患者就业率低,但无论采用何种肾脏替代治疗方式,就业患者具有较高的社会技能和生活质量[6]。中青年人群作为社会主要劳动力,往往是家庭经济收入的主要来源,高昂的治疗费和疾病带来的失业,容易造成疾病恶化[7]。因此,处于工作年龄的中青年MHD患者能否顺利重返工作是值得社会关注的问题。本研究旨在评估MHD患者重返工作准备度的现状并分析其影响因素,为促进MHD患者重返工作、回归社会提供理论依据。

 
 
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