论著
肥胖和支气管哮喘之间的因果关联:一项双向孟德尔随机化研究
国际呼吸杂志, 2023,43(12) : 1421-1427. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20230815-00099
摘要
目的

探讨肥胖与支气管哮喘(哮喘)的因果关联,为哮喘的防治提供参考。

方法

本研究为双向孟德尔随机化研究。通过与体质量指数(BMI)、哮喘相关的2项全基因组关联研究,收集单核苷酸多态性(SNP)资料。采用逆方差加权法随机效应模型(IVW-RE)、孟德尔随机化Egger回归法(MR-Egger)、加权中位数法和加权众数法。以BMI相关的370个SNP作为工具变量,以哮喘作为研究结局进行正向孟德尔随机化(MR)分析。以哮喘相关的56个SNP作为工具变量,以BMI作为研究结局进行反向MR分析。

结果

IVW-RE结果显示,BMI与哮喘具有显著的因果关联,BMI每增加1个标准差,哮喘发病风险约增加1.26倍(OR=1.26,95%CI:1.19~1.33,P<0.001),在MR-Egger(OR=1.17,95%CI:1.01~1.36,P=0.035)、加权中位数法(OR=1.20,95%CI:1.11~1.29,P<0.001)和加权众数法(OR=1.15,95%CI:1.03~1.29,P=0.015)分析中同样发现BMI与哮喘具有正向因果关联。此外,使用IVW-RE进行反向MR分析,没有发现哮喘对BMI有影响的证据(OR=0.99,95%CI:0.98~1.00,P=0.193)。

结论

MR分析表明,成人BMI与哮喘的患病率存在因果关系,而哮喘对成人BMI的影响可能性很小。

引用本文: 刘斌, 梁彦超, 刘双柏, 等.  肥胖和支气管哮喘之间的因果关联:一项双向孟德尔随机化研究 [J] . 国际呼吸杂志, 2023, 43(12) : 1421-1427. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20230815-00099.
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支气管哮喘(哮喘)和肥胖之间存在密切关联。肥胖可以导致气道炎症、肺功能下降和哮喘加重,是某些哮喘患者的并发症[1]。而肥胖型哮喘则是一种哮喘独特的表现形式。多项队列研究显示,肥胖是哮喘的主要危险因素,影响几乎所有年龄段的人群。肥胖型哮喘患者哮喘症状控制更难,减肥后会改善哮喘控制[2,3,4,5]。探讨哮喘对肥胖影响的研究较少,但一般认为哮喘患者体力活动水平降低、吸入或口服皮质类固醇药物的潜在不良反应可增加肥胖的风险[6,7]

 
 
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