住院医师规范化培训
麻醉学住院医师规范化培训学员身心健康状况的调查分析
中华医学教育探索杂志, 2023,22(12) : 1886-1891. DOI: 10.3760/cma.j.cn116021-20220509-01541
摘要
目的

初步调查武汉地区四家大型教学医院麻醉学住院医师规范化培训学员的身心健康状态,并分析其危险因素。

方法

选取武汉市4家大型综合性教学医院麻醉学住院医师规范化培训学员作为研究对象,借助SCL-90症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)、艾森克人格量表(Eysenck personality questionnaire,EPQ)对麻醉学员展开心理健康和人格状态调查。采用SPSS 22.0进行独立样本t检验或者单因素方差分析及卡方检验。采用Logistic回归对SCL-90结果影响因素进行分析。

结果

本次调查共发放问卷328份,有效回收326份(回收率99.39%),其中68人(20.86%)显示心理状况异常(SCL-90总分大于160),其中强迫症状、忧郁较高。心理异常学员表现倾向型神经质、倾向型精神质人格特征,且异常人格特征比例比心理正常学员高。单因素分析显示,住培年级、科研压力、月值班次数、人格特征与学员心理异常相关。多因素分析显示,月值班5次以上(B=0.997,P=0.039,OR=2.709,95%CI:1.051~6.986),科研压力极其严重(B=3.235,P=0.002,OR=25.412,95%CI:3.239~199.363),情绪不稳定(B=2.015,P<0.001,OR=7.504,95%CI:3.529~15.954),精神质异常(B=1.640,P<0.001,OR=5.154,95%CI:2.510~10.581)是学员心理异常的危险因素;外向型人格(B=-2.758,P<0.001,OR=0.063,95%CI:0.019~0.215)是学员心理异常的保护因素。

结论

武汉地区4家大型教学医院麻醉住培学员心理异常阳性率为20.86%,其可能影响因素与月值班次数、科研压力、工作压力、不同人格特征有关。

引用本文: 程舟, 陈烨, 余奇劲. 麻醉学住院医师规范化培训学员身心健康状况的调查分析 [J] . 中华医学教育探索杂志, 2023, 22(12) : 1886-1891. DOI: 10.3760/cma.j.cn116021-20220509-01541.
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住院医师规范化培训在培养优秀麻醉医生的过程中具有举足轻重的地位。有研究表明31.60%的住院医师在培训过程中感觉到过度的焦虑,61.70%的医师感觉到抑郁,同时46.70%的人存在睡眠障碍[1, 2]。住院医师身心健康问题已引起国内外学者高度的关注与重视。欧美国家已经完善住院医师规范化培训制度,并出台包括综合教育、心理压力分析、心理治疗等一系列政策,以解决住院医师的身心健康问题。由于麻醉工作性质具有幕后性,很难引起人们对于麻醉医生群体的关注,国内有关麻醉住院医师规范化培训学员的身心健康研究较少。现阶段麻醉住培医师仍存在职业认同感低、归属感、成就感差,付出和收入严重不平衡等问题,麻醉医生也正在成为一种高危风险职业。为了准确了解麻醉住培学员的身心健康问题,培养具有良好心理素质的麻醉医师,本研究选取武汉市4家大型综合性教学医院麻醉学住院医师规范化培训基地2019级、2020级、2021级学员开展心理健康问卷调查,为后续住培教学措施的优化提供依据和思路。现将问卷调查情况报告如下。

 
 
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