共识
前十字韧带全内重建技术中国专家共识(2023年版)
中华骨科杂志, 2023,43(24) : 1631-1640. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20231007-00218
摘要

前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的膝关节运动性损伤,可导致膝关节功能受损,继发半月板和关节软骨损伤。随着国内全民体育活动参与度的提高,ACL损伤逐渐呈现高发病率、低龄化及高治疗费用的趋势。ACL重建能有效恢复膝关节稳定性和运动功能,是目前首选的ACL损伤治疗方式。其中,ACL全内重建技术更符合现代ACL损伤治疗的个体化、微创化和精细化原则,已在临床上推广应用。但关于ACL全内重建的手术指征、技术要点、儿童和青少年患者的适用性和康复方案等临床问题,目前尚无相关共识。为普及和规范ACL全内重建技术,由中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组、中国医师协会运动医学医师分会和中华骨科杂志编辑部发起,汇总当前的循证医学证据以及我国ACL损伤诊治的特点和临床经验,基于改良Delphi法组织国内运动医学和骨科领域专家制订了《前十字韧带全内重建技术中国专家共识(2023年版)》。共识针对ACL全内重建技术临床应用中存在的问题提出了15条建议,旨在为ACL全内重建技术的规范化应用提供指导和参考。

引用本文: 中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组, 中国医师协会运动医学医师分会. 前十字韧带全内重建技术中国专家共识(2023年版) [J] . 中华骨科杂志, 2023, 43(24) : 1631-1640. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20231007-00218.
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一、制订背景

前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL),又称前交叉韧带,是维持膝关节稳定性的重要结构之一[1]。文献报道美国每年至少有20万人发生ACL损伤,其中约12万例接受ACL重建手术[2]。随着我国全民体育运动参与度的提高和各种大型体育赛事的举办,ACL损伤的发病率也呈现逐年升高的趋势[3]。ACL损伤除引起膝关节疼痛、肿胀和活动受限外,还可能导致膝关节失稳、无法重返运动和远期继发创伤性骨关节炎[4]。因此,对ACL损伤进行早期诊疗已成为国内外运动医疗界的普遍共识。关节镜下ACL重建是主流的手术方式,但传统重建方式(即全长胫骨隧道ACL重建)存在移植物要求高(长度和直径)、骨质损伤大、内固定不牢固等技术缺陷,目前技术改良和器械改进方面都面临瓶颈。

 
 
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