放疗是头颈部肿瘤患者主要的治疗方式之一，放射性口腔黏膜炎（RIOM）是头颈部肿瘤患者在放疗过程中出现的常见并发症之一，它是一种与吞咽困难和口腔疼痛相关的黏膜损伤反应，严重时会影响患者的生存质量和预后。因此预防和治疗RIOM至关重要，本文从RIOM的发病机制、临床表现、治疗与预防方法进行归纳总结，旨在为头颈部肿瘤患者由于放疗所引起的口腔黏膜炎的治疗提供指导。
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放射性口腔黏膜炎（radiation-induced oral mucositis，RIOM）是头颈部肿瘤放射治疗中最常见的并发症，是由电离辐射引起的口腔黏膜破坏损伤，通常在10 Gy照射后发生，随着放疗剂量的增加，黏膜受损程度会进一步加重。其发病率超过90%，3级或4级的RIOM在头颈部肿瘤放疗患者中发病率接近85%［1］。影响RIOM发展的因素有患者自身因素和治疗相关因素两方面。患者因素包括患者的年龄、体重、性别、营养状况、口腔微生物群等。不良的口腔卫生习惯、吸烟、营养不良导致RIOM发病率增加［2］。其他危险因素包括既往牙周疾病史、唾液腺分泌功能紊乱、营养不良状态及糖尿病等合并症，这些因素也可能增加RIOM的发病率及严重程度［3］。而治疗也会影响RIOM发病率和严重程度，包括放疗技术、分割方式、合并治疗（化疗或靶向治疗）等。与二维放疗相比，调强放疗、质子放疗、重离子放疗可降低黏膜炎发病率及严重程度［4］；超分割和加速分割等相比于常规分割，会增加黏膜炎的严重程度和持续时间［5, 6］；放疗期间同步化疗会增加RIOM的发病率，放疗联合西妥昔单抗治疗可能增加RIOM的发生率［4］。目前尚未找到放疗联合免疫治疗增加RIOM发生率的证据。
