疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关、或类似的不愉快的感觉和情绪体验[1]。围术期疼痛是一种特殊类型的疼痛，有明确的组织损伤，能引起强烈的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验，对机体有着十分不利的影响。全球平均每年约有3.129亿人接受手术[2]，围术期疼痛常见，10%～50%患者会出现术后持续疼痛，其中大约2%～10%患者会出现严重慢性疼痛[3]。几十年来，虽然围术期疼痛机制研究有重大突破，镇痛理念与方法取得了明显进展，但是调查表明，围术期疼痛控制仍不能令人满意。究其原因可能与相关人员未能全面、充分、有效地利用现有药物、方法和理念有关[4]。围术期疼痛管理需要多学科参与，如何将麻醉医生、外科医生和护理团队对疼痛的认知转化为实践，从而改善围术期镇痛效果值得思考。当患者有疼痛主诉时，医护人员将面临三个问题：1.何时开始镇痛(When should we start to treat)? 2.疼痛来源于哪里(Where is the source of pain)? 3.使用什么方法镇痛(With what tools)?为使医护人员在围术期疼痛管理实践中能全面、充分、有效地利用现有药物、方法和理念，针对上述三个问题，笔者提出3W(When、Where、What)镇痛理念。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关、或类似的不愉快的感觉和情绪体验[1]。围术期疼痛是一种特殊类型的疼痛，有明确的组织损伤，能引起强烈的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验，对机体有着十分不利的影响。全球平均每年约有3.129亿人接受手术[2]，围术期疼痛常见，10%～50%患者会出现术后持续疼痛，其中大约2%～10%患者会出现严重慢性疼痛[3]。几十年来，虽然围术期疼痛机制研究有重大突破，镇痛理念与方法取得了明显进展，但是调查表明，围术期疼痛控制仍不能令人满意。究其原因可能与相关人员未能全面、充分、有效地利用现有药物、方法和理念有关[4]。围术期疼痛管理需要多学科参与，如何将麻醉医生、外科医生和护理团队对疼痛的认知转化为实践，从而改善围术期镇痛效果值得思考。当患者有疼痛主诉时，医护人员将面临三个问题：1.何时开始镇痛(When should we start to treat)? 2.疼痛来源于哪里(Where is the source of pain)? 3.使用什么方法镇痛(With what tools)?为使医护人员在围术期疼痛管理实践中能全面、充分、有效地利用现有药物、方法和理念，针对上述三个问题，笔者提出3W(When、Where、What)镇痛理念。
