临床研究
癌症患者体力活动管理的最佳证据总结
中华现代护理杂志, 2024,30(1) : 28-36. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230619-02437
摘要
目的

基于澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心证据总结的方法学,针对癌症患者体力活动管理进行证据总结,为临床规范癌症患者的体力活动管理提供科学的依据。

方法

依照证据"6S"金字塔模型检索相关文献,计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、全球各指南网站、癌症专业协会网站以及中英文相关数据库中关于癌症患者体力活动的所有证据。检索时限为2018年2月13日—2023年2月13日。基于JBI循证卫生保健中心证据总结的方法学指导,由2名研究者对文献质量进行独立评价,并结合临床情境,提取符合标准的相关证据。

结果

共纳入30篇文献,包括2篇指南、3篇专家共识、1篇证据总结、21篇系统评价、3篇随机对照试验,从体力活动获益、体力活动人群、体力活动前评估、体力活动方案实施、体力活动安全性监测、持续支持策略6个方面汇总了29条最佳证据。

结论

本研究在现有证据的基础上补充并更新了15条证据,最终形成了癌症患者体力活动管理的最佳证据总结,能够为临床开展癌症患者的体力活动管理提供循证依据。证据大部分来自国外研究,建议我国学者在未来研究中使用相关证据时结合癌症患者的活动能力以及活动意愿,并考虑临床应用的具体情景,或开展基础研究进一步验证证据,以全面提高癌症患者的生活质量。

引用本文: 陈道明, 孙锦庭, 秦春兰, 等.  癌症患者体力活动管理的最佳证据总结 [J] . 中华现代护理杂志, 2024, 30(1) : 28-36. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20230619-02437.
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体力活动管理对改善癌症患者心肺健康[1]、生活质量[2]、身体功能[3]、癌因性疲乏[4]以及降低复发和病死率方面[5]均具有重要意义。目前,针对癌症患者体力活动管理的现有证据总结较为滞后和笼统,最新的证据尚未被识别和更新,无法给临床提供有效的指导[6]。2020年发表的1篇关于癌症幸存者体力活动的证据总结[7]基于2篇指南、2篇专家共识及5篇系统评价制订,但由于纳入的研究较少,其在体力活动实施中的证据内容较为笼统,缺乏具体可操作的实施流程。2022年,美国癌症协会更新了癌症幸存者体力活动管理的指南[6],增加了体力活动与癌症复发及病死率之间关系的新证据,并提供了体力活动管理的详细建议。同年,我国也发布了专家共识,细化了癌症患者运动管理的实施方案[8]。近年来,关于癌症患者体力活动的系统评价[3,5,9,10]和系统评价再评价[4,11]数量持续增加,癌症患者体力活动管理的益处、评估要点、实施流程、安全性监测等方面出现了很多新证据。因此,亟须更多检索全面、方法学严谨的高质量研究对癌症患者体力活动现有证据进行更新和总结。基于此,本研究基于澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心制作证据总结的方法学[12],针对癌症患者体力活动管理进行证据总结,对当前癌症患者体力活动相关证据进行总结、更新及扩展,为临床规范癌症患者的体力活动管理提供科学的依据。

 
 
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