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传承创新 开放合作 助推检验医学高质量发展
中华检验医学杂志, 2024,47(1) : 1-3. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20231129-00312
摘要

我国检验医学实验室检测技术设备、质量管理能力、人才培养及学术水平等方面都取得了长足进步,基本实现了临床检测自动化、科室管理标准化、人才培养学术化。未来大数据、数字化、智能化检验新时代下,如何融合高新技术与前沿理念,以传承创新、开放合作赋能检验医学学科建设是检验工作者面临的重要课题。

引用本文: 干岭, 王传新. 传承创新 开放合作 助推检验医学高质量发展 [J] . 中华检验医学杂志, 2024, 47(1) : 1-3. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20231129-00312.
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随着现代检验医学迅猛发展,传统的“以标本为中心”的医学检验逐渐演化为“以患者为中心”的检验医学,被赋予了全方位参与临床诊疗的新使命,学科地位大幅提升,在临床疾病的筛查、诊断、治疗监测及预后判断中发挥着不可替代的作用。现阶段,我国检验医学实验室实现了临床检测自动化的发展转变,质量管理体系也逐渐发展为标准化、国际化管理,人才培养体系不断完善,形成了全方位完整的学历体系和学科体系。当今快速发展的高新技术与检验医学不断深入融合,为检验医学带来全新的前沿理念和思路,未来如何紧跟智能化、国际化检验新时代的步伐,是值得关注的重点。

一、我国检验医学发展现状

我国检验医学经过几代检验人的共同努力,在技术设备、实验室管理、人才培养方面取得了全面发展,以纯手工操作为主的“作坊式”检验,逐步发展为流水线形式的自动化、信息化、智能化的实验室,基本实现了现阶段的“三化”协调发展:临床检测自动化、科室管理标准化、人才培养学术化。

1. 临床检测自动化:回眸我国检验医学近百年的发展,依次经历了手工阶段、半自动化阶段、初期自动化阶段、现代自动化阶段,正在逐步迈入全自动化新时代。20世纪初,我国医学检验主要依赖于临床医生传统的临床观察和体检方法。20世纪30~40年代,尤其是新中国成立以后,医学检验工作受到重视,部分医院先后成立了医学检验实验室,所有检测均为手工操作;直到60年代,开始逐步引进英国EEL型血球计数仪等现代医学检验仪器,标志着医学检验开始进入半自动化时代;80年代,医学检验迎来了一个快速发展的时期,引进了大量先进的半自动、全自动检验设备和技术,促使检验医学逐步发展为初期自动化阶段;21世纪以来,随着科学技术的飞速发展和国民经济的提高,检验医学实验室自动化程度实现了从单机自动化、级联自动化到全实验室自动化的跃迁,大型综合医院检验科的实验室中检验全自动分析仪器、自动化流水线得到普遍应用,实现了临床检测自动化,更好地满足临床和患者的需求。

2. 科室管理标准化:近年来,我国医学检验实验室的规范化、标准化建设逐步加强,科室整体管理水平和质量服务能力得到显著提升。2007年开始实施ISO15189医学实验室认可体系,逐渐在国内得到广泛认可。截至目前,全国共有700余家医学实验室通过认可,使我国医学实验室质量管理进入国际化行列。医学检验实验室建立了较为完善的质量管理与控制体系,对实验全过程实行全面的质量管理,包括室内质控、室间质评,对检验质量的提高起了重要作用。20世纪80年代,由国家卫生部临床检验中心组织实施全国范围内的室间质评计划,涵盖临床生物化学、免疫学、血液体液学、微生物学、分子生物学、输血检验等专业,覆盖315项常规检验项目,参加实验室6 000余家。近年来,我国在检测标准化和一致性方面包括建立中国人群常用的检测项目参考区间、行业标准、应用建议及指南共识等方面,也取得十分可喜的进步。此外,医学检验实验室的管理模式也逐渐与工商管理中先进的管理模式接轨,如精益管理、6S精细化管理等,进一步提高了检验科室的管理效率与质量。

3. 人才培养学术化:随着检验医学的不断发展,我国检验医学人才教育培养体系更加健全,围绕检验医师和检验技师的培养,已形成检验专科、本科五年制检验医师、本科四年制检验技师、硕博士研究生、“5+3”本硕连读等全方位学历体系和学科体系,并建立检验住院医师规范化培训基地,为我国检验医学的发展提供强大的人才和智力支撑。目前,我国检验人员数量大幅度增加,其知识结构和教育水平也有了明显提升,其中具有大学本科学历人员占比超过了40%。近年来,我国每年检验专业的硕博士毕业研究生数量逐年增加,达到了近700人/年,为检验队伍增添了新活力。检验医学专业汇聚了一批高水平领军人才,包括中国工程院院士、中国科学院院士、长江学者、国家杰青、万人计划学者等优秀人才,承担了系列聚焦国际前沿和重大问题的科研项目,包括国家重点研发计划项目、国家自然科学基金重点项目等,提升了我国整个检验行业的学术创新力和国际竞争力。

二、检验医学未来展望

站在以大数据、人工智能等技术为驱动力的第四次工业革命起点,为迎接数字化与智能化检验新时代,检验医学应立足专业,主动融合高新技术及前沿理念,以传承创新、开放合作赋能检验医学学科建设,助推检验医学高质量发展。

1. 强化学科建设和人才培养:学科建设是推动检验医学高质量发展的根本和基础。作为临床医学二级学科,检验医学学科亚专业建设与精准检验需求尚存在较大差距,其“教学-科研-人才”体系亟待加强。一方面,面向临床精准诊疗需求,检验医学应紧跟检验新技术的发展潮流,持续推进高水平亚专业建设,打造彰显专业特色的精细化学科发展方向。另一方面,强化创新驱动引领作用,以临床问题为导向,以聚焦国家需求和科技前沿的科研项目为载体,推进以研促教的育人发展模式,最终形成检验医学“医-教-研”一体化的可持续发展体系。

人才是第一资源,做好人才培养和梯队建设是学科发展的关键。检验医学未来人才培养应立足国家重大需求,瞄准国际前沿优化学科布局,积极开展全周期人才培养,推进复合型创新人才培养模式探索,培育多元化人才带动检验医学跨学科合作,着重培养具有国际视野杰出创新能力的科学家,以创新转化赋能检验学科发展。检验人才队伍建设应着力于加快聚集检验高层次人才,培育选拔高水平学科带头人,加强学科发展的顶层设计和规划;同时强化青年骨干人才培养,鼓励青年专家到国内外高水平团队研修,提升科研创新能力,做到临床与科研协同发展。

2. 融合创新,赋能检验医学精准化、智能化:随着高新检测技术的飞速发展,推动了个体化精准医学的研究和转化,为检验医学的发展带来诸多契机和挑战。检验医学未来应着眼于“精准化”和“智能化”的临床需求,高度重视积极推进新技术在临床检验中的新应用,深入开展高通量测序、质谱检测、液体活检、微流控等检测新技术在临床疾病诊疗中的研究,加强多中心大规模验证性研究,充分挖掘其在疾病诊断及伴随诊断中的应用价值;聚焦“医理工”多学科融合、“医研产”多链条协同创新,在现有高新技术的基础上发展高检测效率、低检测成本的新技术,促进成果转化应用;加强制定检测新技术临床应用的专家共识和管理规范,推动检测新技术的临床科学、合理应用,以加速其在临床诊断、早期筛查及病情监测等领域的推广应用。

检验医学发展需紧跟大数据、智能化时代的步伐。一方面,随着高新检测技术的应用,将检验科产生的大量复杂、多维度的检验数据转化为用于疾病诊疗的大数据是未来检验发展的重中之重,深入挖掘充分解读大数据,有助于我们更加深入地认识疾病本质,助力疾病精准诊疗策略的制定;另一方面,随着计算机技术、机器学习和深度学习算法的不断发展,借助人工智能充分利用检验大数据,提升形态学检测能力、优化检验流程、建立疾病筛查、预警、监测模型,有效推动精准医学走向精准健康。

3. 开放合作,推进检验医学国际化发展:国际化是检验医学发展的必然趋势,推进国际化发展就要重视国际交流与合作,以更加开放姿态参与全球检验医学创新,通过树立国际化发展理念,打造“走出去、引进来”的人才培养模式,积极融入国际化学术组织,提升国产检验检测装备国际竞争力。在开放中创造机遇,立足临床检验实际问题,聚焦国际前沿创新,强化国际合作科研项目的谋划和前瞻布局,在合作中破解难题,激发更多创新成果产出,形成具有全球竞争力的开放发展新格局。

引用本文:

干岭, 王传新. 传承创新 开放合作 助推检验医学高质量发展[J]. 中华检验医学杂志, 2024, 47(1): 1-3. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20231129-00312.

 
 
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