临床研究
PCI术中应用药物涂层球囊对冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效
国际医药卫生导报, 2024,30(1) : 57-62. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2024.01.012
摘要
目的

探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用药物涂层球囊对冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效。

方法

选取2019年8月至2022年6月徐州仁慈医院收治的97例行PCI的冠心病不稳定性心绞痛患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组48例,男25例,女23例,年龄(61.58±4.15)岁,采用支架植入治疗。观察组49例,男26例,女23例,年龄(61.65±4.22)岁,采用药物涂层球囊扩张治疗。均随访12个月。比较两组心功能、参考血管直径(RVD)、最小管腔直径(MLD)、晚期管腔丢失、生活质量以及不良心血管事件总发生率情况。采用t检验、χ2检验进行统计分析。

结果

术前对照组射血分数(EF)、心排出量(CO)及心脏指数(CI)分别为(75.24±7.31)%、(2.63±0.60)L/min、(4.08±0.71)L/(min•m2),观察组分别为(74.85±7.26)%、(2.57±0.61)L/min、(3.37±0.71)L/(min•m2);术后对照组EF、CO及CI分别为(86.03±10.17)%、(4.61±0.79)L/min、(4.08±0.71)L/(min•m2),观察组分别为(86.64±10.23)%、(4.52±0.76)L/min、(4.15±0.67)L/(min•m2)。术前两组心功能对比差异无统计学意义(P>0.05);术后两组EF、CO及CI均高于术前,与同组术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但术后两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后即刻对照组RVD、MLD分别为(2.57±0.29)mm、(0.57±0.14)mm,观察组分别为(2.53±0.26)mm、(0.59±0.12)mm;术后12个月对照组RVD、MLD分别为(2.68±1.09)mm、(2.03±0.33)mm,观察组分别为(2.73±1.12)mm、(1.98±0.34)mm。两组RVD、MLD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组MLD均高于术前(均P<0.05),但两组RVD、MLD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组晚期管腔丢失为(0.32±0.20)mm,对照组为(0.36±0.22)mm,差异无统计学意义(t=-0.937,P=0.351)。术前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、社会功能、总体健康、情感职能及精神健康评分升高,且观察组生理功能、总体健康及精神健康评分高于对照组(均P<0.05);术后12个月,两组不良心血管事件总发生率[12.24%(6/49)比8.33%(4/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

应用药物涂层球囊治疗冠心病不稳定性心绞痛效果与支架植入效果、安全性相当,药物涂层球囊治疗后患者生活质量更高。

引用本文: 叶凤翔, 刘栋涛, 范子晨. PCI术中应用药物涂层球囊对冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效 [J] . 国际医药卫生导报, 2024, 30(1) : 57-62. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2024.01.012.
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冠心病不稳定性心绞痛是一种常见且严重的临床疾病,由冠状动脉内血管壁的粥样硬化斑块导致动脉狭窄,从而引起冠状动脉供血不足1, 2, 3。其具有较高的发病率和病死率,严重影响全球人类健康与生命安全4, 5。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)支架植入是不稳定性心绞痛的常用治疗方法,但支架植入会限制血管的弹性、反应性和自我修复能力。此外,支架可能会干扰血流动力学,增加血栓形成和其他并发症的风险。球囊扩张是通过球囊在短期内扩张狭窄或闭塞的冠状动脉,能有效恢复冠脉血流,且不影响血管自然生物学功能,在临床应用中得到越来越多的青睐6。传统的球囊扩张只能暂时扩大血管管腔,对于血管结构和形态并没有实质性改变,容易出现再狭窄和血管重塑等问题7。药物涂层球囊是近年新兴的一种PCI方式,于传统球囊的基础上加入了药物涂层,在扩张的过程中,球囊表面的药物会与血管壁接触并逐渐释放到周围血管组织中,从而防止血管再狭窄的发生8, 9。本研究对采用支架植入治疗与药物涂层球囊扩张的不稳定性心绞痛患者心功能、参考血管直径(RVD)、最小管腔直径(MLD)、晚期管腔丢失、生活质量以及不良心血管事件总发生率进行比较,现报道如下。

 
 
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