癫痫是中枢神经系统常见的慢性疾病之一，给予抗癫痫发作药物（ASMs）是其最重要的治疗手段，初始单药未达到癫痫缓解的治疗目标时，可选择更换单药或联合添加治疗。中国目前有超过20种上市的ASMs，对于何时启动联合治疗、联合用药的方案、多药治疗的注意事项等问题常给临床决策带来困扰。为此，中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组组织相关专家，讨论并撰写本共识，旨在为我国癫痫疾病的药物联合治疗提供更加实用、规范的治疗方案及用药指导。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
癫痫是中枢神经系统常见的慢性疾病之一，抗癫痫发作药物（anti-seizure medications，ASMs）是癫痫最重要和最基本的治疗手段，也是癫痫的治疗首选。从20世纪 80 年代开始，癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗，并认为规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后再考虑药物联合应用，或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药［1, 2］。近年来，新型ASMs不断问世，部分传统ASMs陆续有新的适应证被批准，但临床上仍有50%的癫痫患者初始单药治疗无法达到无发作，需要选用另一种ASM继续尝试单药治疗或联合其他ASMs添加用药。目前，越来越多的证据表明对于癫痫患者，在第一种ASM治疗失败后，即可考虑“合理的多药联合治疗”［2, 3］。我国目前有超过20种ASMs可供临床选择，对于癫痫患者何时启动ASMs联合治疗、如何选择合适的联合用药方案、多药治疗的注意事项等一系列问题常给临床医生的决策带来困扰。为此，中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组组织相关专家，在2011版中华神经科杂志发表的《抗癫痫药物应用专家共识》［4］基础上，参考国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy，ILAE）、美国神经病学学会/美国癫痫学会（American Academy of Neurology/American Epilepsy Society，AAN/AES）、英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）以及中国抗癫痫协会发布的最新癫痫临床诊疗指南及专家共识，结合当前国内医疗发展实际情况，讨论并撰写了《抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识》，旨在为我国ASMs的联合应用提供更加实用、规范的治疗方案和用药指导。
