流行病学与人群防治
我国东中西部地区及城乡社区人群心血管疾病发病率及病死率分析
中华心血管病杂志, 2024,52(2) : 191-198. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20231008-00255
摘要
目的

探讨我国东中西部地区城乡社区人群心血管疾病发病率及病死率情况。

方法

本研究基于前瞻性城乡流行病学研究(PURE)中国队列数据,选取其中基线年龄、性别资料齐全且至少完成1次随访的参与者,收集一般人口学、心血管危险因素、心血管疾病防治情况等信息。采用PURE全球研究统一的标准化病例报告表进行随访采集心血管疾病及死亡事件,以评估我国东中西部地区及城乡社区心血管疾病发病率及病死率。

结果

共纳入东中西部12个省份115个城乡社区的47 262名参与者,年龄(51.1±9.6)岁,女性27 529例(58.2%)。在11.9(9.5,12.6)年的随访期中,共记录了2 686例死亡事件及5 873例心血管事件,心血管疾病发病率为[11.90(95%CI:11.60~12.21)/1 000人年]。不同地区心血管疾病发病率及病死率呈现出明显差异(P趋势<0.001)。西部地区心血管疾病发病风险最高[13.99(95%CI:13.33~14.65)/1 000人年],东部地区次之[11.92(95%CI:11.52~12.33)/1 000人年],中部地区最低[8.87(95%CI:8.25~9.50)/1 000人年];而心血管疾病1年病死率呈现出从东到西依次递增的趋势[东部:10.20%(95%CI:6.95~14.73);中部:13.50%(95%CI:9.90~18.14);西部:18.62%(95%CI:14.95~22.94);P趋势<0.001]。农村地区主要心血管疾病发病率在东中西部地区均高于城市地区(东部P<0.001,中部P=0.01,西部P<0.001),1年病死率在东部(P<0.001)及西部(P=0.02)均高于城市地区。

结论

我国中老年人群心血管疾病发病率和病死率高,其中社会经济水平较低的西部地区以及农村地区尤为明显。

引用本文: 李小萌, 李梦雅, 韩国亮, 等.  我国东中西部地区及城乡社区人群心血管疾病发病率及病死率分析 [J] . 中华心血管病杂志, 2024, 52(2) : 191-198. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20231008-00255.
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由于经济迅速增长导致的城市化变迁、与之相伴随的快速人口老龄化及我国绝对庞大的人口基数,我国已经成为全球心血管疾病负担最为沉重的国家1, 2。同时,我国面临着严重的区域发展不协调问题。全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究表明我国不同的地理区域呈现出巨大的心血管疾病负担差异,整体呈现出东部沿海经济发达地区显著低于中西部地区的趋势1, 2, 3。但是,GBD研究往往是基于不同来源的死亡率及患病率数据进行荟萃分析得到的结果,目前仍缺乏基于同期采集的标准化数据对我国不同地区的心血管疾病发病风险及病死率进行估计的结果3, 4。目前国内基于心血管疾病发病率的相关数据开展的流行病学研究相对较少,已有的研究具有调查年代相对较早、回顾性收集病例、以卒中作为主要结局的局限性5, 6, 7, 8, 9, 10。本研究基于前瞻性城乡流行病学研究(prospective urban rural epidemiology study,PURE)中国区队列(PURE-China研究),该研究与我国国家统计数据之间在人口学指标(年龄、性别、受教育程度)和死亡率方面具有相对较好的一致性11,进一步对我国心血管疾病发病率和病死率及其在东中西部不同社会经济地区间存在的差异进行探讨。

 
 
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