骨代谢相关研究
143例高钙危象的临床诊疗
中华内分泌代谢杂志, 2024,40(2) : 115-120. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20230616-00276
摘要
目的

本研究回顾性分析较大样本量高钙危象病例的病因、临床表现、急诊救治及病因治疗。

方法

分析2009年1月至2022年7月中国人民解放军总医院第一医学中心救治的高钙危象患者的一般资料、临床表现、病因、影像学检查、急诊救治、病因治疗、治疗前后血清学检查对比、病理免疫组化结果、随访转归。

结果

本研究共纳入143例高钙危象患者(男性84例,女性59例),平均年龄为(53.51±16.60)岁。最常见罹患的是甲状旁腺功能亢进症(62/143),其次是实体恶性肿瘤(57/143),再次为多发性骨髓瘤(12/143)。患者临床表现为消化系统症状占76.91%,神经系统症状占63.60%,泌尿系统症状占58.76%,骨骼系统症状占55.23%,心血管系统症状占32.91%。143例患者中,经水化补液、降钙素、双膦酸盐、血液透析等急诊降钙治疗后高钙危象好转率为100%(143/143),经病因治疗后高钙血症好转率为85.31%(122/143)。

结论

高钙危象的早期识别、急诊救治以及病因治疗非常重要。急诊有效的综合降钙措施可以使临床症状迅速缓解,为病因治疗创造条件。针对性病因治疗可以取得高钙血症的纠正或长期缓解。

引用本文: 刘洋, 王先令, 郭清华, 等.  143例高钙危象的临床诊疗 [J] . 中华内分泌代谢杂志, 2024, 40(2) : 115-120. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20230616-00276.
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高钙血症是临床较常见的内分泌代谢紊乱之一,按血钙升高水平可将高钙血症分为轻、中和重度。重度为血总钙值>3.5 mmol/L,同时伴随一系列严重的临床征象时,称高钙危象。由于高钙危象的临床表现缺乏特异性、疾病谱广泛,高血钙与相应临床表现的关联常常被忽视或被其他原发疾病所掩盖,容易导致漏诊和误诊,延误救治。因此需要高度关注高钙危象急诊救治,特别是迅速确诊、明晰病因并进行对症及对因治疗[1,2]。本研究回顾性分析了近13年就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心的较大样本量的高钙危象患者病历资料,总结了该病的临床表现、疾病谱、及急诊诊治经验。

 
 
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