目的 通过对甲状腺癌ret、ras、p53基因研究,揭示其在甲状腺癌发病中的意义,为进一步进行甲状腺癌的防治奠定基础.方法 用免疫组织化学方法检测66例甲状腺癌和102例甲状腺良性病变中ret、ras、p53基因的表达并进行比较.结果 ret在甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、结节性甲状腺肿、桥本病及甲亢中均有表达,在髓样癌和滤泡状腺瘤中未检测到；ras在各型甲状腺病中均有表达,但在乳头状癌、滤泡状腺瘤及桥本病中的阳性率明显高于其他类型,差异有统计学意义(P＜0.05)；p53在各型甲状腺癌中的表达率为20％ ～ 50％,良性病变中仅在1例滤泡状腺瘤和3例结节性甲状腺肿中呈阳性.ret、p53在甲状腺癌中的表达显著高于甲状腺良性病变,差异有统计学意义(P =0.001)；ras在甲状腺良恶性病变中均有较高表达,差异无统计学意义(P=1.000).结论 甲状腺癌的发病与癌基因ret、ras及抑癌基因p53的突变有密切联系.ret、p53在甲状腺癌中的表达显著高于甲状腺良性病变；ras在甲状腺良恶性病变中均有较高表达,但在乳头状癌、滤泡状腺瘤及桥本病中的阳性率明显高于其他类型.因此,甲状腺癌的防治除考虑高碘因素外,也应充分注意遗传因素的影响。