不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是内科临床常见的疑难病症,最早由Keefer和Leard[1]描述,随后Petersdorf和Beeson[2]提出FUO的概念.近30年来临床上开展细胞免疫学、分子生物学、显像诊断技术等新方法,辅助FUO的病因诊断.以下就成人FUO的诊断现状、新方法及其临床价值做一概述.一、成人FUO的定义、诊断现状与困惑1.成人FUO的定义:至今国际上还没有统一的FUO定义[2-6].国际上FUO是指发热持续3周以上,体温≥38.3℃(100.9(F)),经1周完整的病史询问、体检和常规实验室检查仍未能明确诊断者[2].1999年我国制定的FUO定义为:发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体检和常规实验室检查仍不能明确诊断者[5].FUO不仅病因复杂多样,有超过200种疾病可引起FUO,而且还与患者年龄、居住环境、国家发达水平以及医生经验能力等有关[7].临床上缺乏病因诊断方面的病例对照和队列研究,也难以进行这方面的研究。