目的　探讨静脉应用ω-3鱼油脂肪乳剂对重症急性胰腺炎（SAP）患者炎症反应、免疫功能及器官功能的影响。方法　临床确诊为SAP患者随机分为常规治疗组（A组）和常规+鱼油治疗组（B组），A组常规治疗（抗感染、抑酶、胃肠减压、通便导泻及器官功能支持等）；B组：按A组的常规治疗后静脉滴注10％ω-3鱼油脂肪乳剂0.2g·kg^-1·d^-1，连续应用14d。观察治疗前、治疗后7天、治疗后14天C反应蛋白（CRP）、TG、TC、T细胞亚群（CD⁺₄、CD⁺₈）水平及补体C₃、补体C₄水平；测腹内压（膀胱压），记录急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）、达到液体负平衡时间、肠内营养时间、住ICU时间及28d病死率。结果　53例SAP患者入选本研究，其中6例因肾衰竭行床旁血液净化治疗，2例自行退出，最后45例纳入本研究。B组（22例）患者治疗后14天CD⁺₄T细胞、CD⁺₄/CD⁺₈、补体C₃改善明显优于A组（23例）；B组治疗后7天、14天CRP、腹内压、APACHEⅡ评分较A组下降更明显；B组患者开始液体负平衡时间明显短于A组，开始肠内营养时间明显早于A组，住ICU时间、28d病死率（4.5％比4.4％）2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　SAP患者静脉应用鱼油脂肪乳剂可减轻炎性反应，改善免疫功能，并可早期达到液体负平衡管理及恢复肠道功能，为SAP提供新的、有效的治疗手段。