目的 通过分析护理书写存在的缺陷,探讨提高护理病历质量的方法,以适应<医疗事故处理条例>实施后"举证责任倒置"的需要[1].方法随机抽取我院40个病区2003年4～5月的出院病历200份,对存在的缺陷进行总结和分析.结果 200份病历中,有缺陷的病历 23 份,占 11.5%.共计缺陷 42件次,其中真实性缺陷 15件次,客观性缺陷12件次,完整性缺陷10件次、准确性缺陷3件次,及时性缺陷2件次.结论应重视护理病历的举证作用,采取有效的干预措施,加强对护理病历书写的规范化管理,以保证医疗护理活动中,病人和护士双方的合法权益。