综述
Roux淤滞综合征研究现状
中华消化外科杂志, 2015,14(7) : 593-597. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2015.07.018
摘要

Roux-en-Y手术方式是远端胃切除术后及全胃切除术后消化道重建的主要方式,Roux淤滞综合征是其常见术后并发症之一。Roux淤滞综合征是指患者行Roux-en-Y消化道重建术后出现的一系列症候群,主要包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐及食欲减退等胃肠道排空障碍的症状。目前认为,Roux-en-Y术后Y形肠襻运动异常,产生逆向蠕动,导致其内容物排空障碍,是引发Roux淤滞综合征的主要原因。药物及电刺激的治疗方式对该综合征有一定治疗效果,通过"非离断式Roux-en-Y吻合术"预防该综合征的发生已得到广泛认可和应用。更准确地测定Roux-en-Y术后消化道的生理变化,解释Roux淤滞综合征的发生机制,将更有效地指导临床医师治疗该病。

引用本文: 白洋, 傅卫. Roux淤滞综合征研究现状 [J] . 中华消化外科杂志, 2015, 14(7) : 593-597. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2015.07.018.
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1 Roux-en-Y手术方式的历史

目前,Roux-en-Y手术方式是远端胃切除术后及全胃切除术后消化道重建的主要方式,已有约130年的历史[1]。1881年,德国Wolfler第1次对实验用狗施行了Roux-en-Y手术方式的消化道重建手术;1892年,瑞士Cesar Roux将该技术改进并应用于临床治疗胃窦梗阻或幽门梗阻。其后约20年的临床实践中,Cesar Roux发现行该手术的患者术后空肠肠襻消化性溃疡的发生率明显升高,最终于1911年放弃了该手术方式。但是,这种采用空肠肠襻重建消化道的手术设计理念却被很多后来的医师所借鉴并不断改进,广泛应用于肝脏、胆道及胰腺外科,也包括胃肠外科。如今,Roux-en-Y手术方式主要应用于全胃或者远端胃切除术后、胰十二指肠切除术后、代谢外科手术后的消化道重建以及十二指肠创伤的修复。该手术还用来治疗食管空肠吻合术后、胃窦切除术后以及Billroth Ⅱ式术后的胆汁反流性疾病[2]

 
 
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