黎明现象是指在糖尿病患者中发生的夜间血糖控制良好、清晨血糖明显升高或胰岛素需要量显著增加的现象，多见于1型糖尿病患儿。近年来将清晨至早餐前血糖明显升高归属于黎明现象的范畴，而早餐后血糖的异常升高被定义为延伸的黎明现象。黎明现象是在胰岛β细胞功能减退的基础上，清晨时内源性产糖量增高和持续性胰岛素抵抗共同作用的结果。应用动态血糖监测技术能有效提高黎明现象的检出水平，其中夜间血糖最低值和早餐前血糖值之间的绝对差值>1.11 mmol/L认为存在黎明现象，而长效胰岛素类似物或胰岛素泵治疗是较有效的干预措施。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
黎明现象(dawn phenomenon)的概念最早由1981年Schmidt等[1]提出，作者当时观察到在1型糖尿病患者中存在清晨空腹和早餐后的血糖异常升高，并称之为"黎明现象"。1984年Bolli等[2]在2型糖尿病患者中也报道了这一现象。自此之后，黎明现象逐渐得到了广泛的重视和研究，有关特征和概念得到进一步的阐述和完善。目前黎明现象较公认的定义为：糖尿病患者夜间血糖控制良好、亦未发生低血糖事件，仅于清晨短时间出现自发性血糖明显升高或胰岛素需要量显著增高的现象。近年来，随着动态血糖监测技术(continuous glucose monitoring，CGM)逐步应用于临床，有效地提高了黎明现象的检出水平，也推动了黎明现象研究的深入和发展。目前认为，清晨至早餐前血糖升高属于黎明现象的范畴，而早餐后血糖的异常升高被定义为延伸的黎明现象(extented dawn phenomenon)[3,4,5]。到目前为止，已经刊发有关黎明现象的各类文献超过180篇[6]，本文就黎明现象的病理生理机制及诊治研究进展作一综述。
