这份更新版指南旨在为未破裂颅内动脉瘤患者的管理提供全面的循证建议。
写作组采用系统文献回顾(1977年1月至2014年6月)，参考同期已发表的循证指南、个人文件和专家意见来总结现有的证据，指出现有知识的差距；如果合适，则根据美国心脏协会(American Heart Association, AHA)标准做出推荐。本指南经过了包括卒中委员会领导层以及AHA科学声明监督委员会在内的广泛同行评议，然后由AHA科学咨询和协调委员会审批通过。
本指南对未破裂颅内动脉瘤患者的医疗诊治提出了循证建议，涉及临床表现、自然史、流行病学、危险因素、筛查、诊断、影像学以及手术和血管内治疗的转归。
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未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms, UIAs)在普通人群中较为常见，在全球成年人群(平均年龄50岁)中的患病率约为3.2%[95%可信区间(confidence interval, CI)1.9%～5.2%]。由于高分辨率MRI的广泛应用，其检出率正在日益增高。大多数UIAs永远不会破裂。例如，在平均年龄为50岁的100万名成年人中，约32 000名存在UIA，但其中仅有0.25%或1/(200～400)会发生破裂[1,2,3]。为了正确地看待这些数字，预计这32 000个UIAs在任何1年中将有80个会导致蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)。更为复杂的问题是，这些破裂的动脉瘤可能并不是那些偶然发现的动脉瘤。对于偶然发现的UIA患者究竟是治疗还是保守管理，医生现在经常面临进退两难的局面。患者和家属会因为担心可能发生的未知和潜在灾难性后果而急于寻求外科手术或血管内治疗。然而，没有治疗是没有风险的，治疗偶发性UIA的获益必须超过治疗的潜在风险。
