论著
术前血清白蛋白水平与结肠癌临床病理特征及生存预后的关系
中华胃肠外科杂志, 2016,19(1) : 80-83. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.01.018
摘要
目的

探讨结肠癌患者术前血清白蛋白水平的临床意义及其与预后的关系。

方法

回顾性分析2000年1月至2008年12月间河南省肿瘤医院收治的621例结肠癌患者的临床病理资料。以血清白蛋白35 g/L为标准,将患者分为低白蛋白组及正常组。分析白蛋白水平与患者临床病理特征的关系,并用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析,应用Cox回归模型分析本组患者的预后影响因素。

结果

低白蛋白组67例(10.8%),术前血清白蛋白水平与肿瘤浸润深度(χ2= 35.609,P= 0.000)、淋巴结转移(χ2= 8.110,P= 0.004)、远处转移(χ2= 9.064,P= 0.003)及肿瘤TNM分期(χ2= 23.070,P= 0.000)有关,而与年龄、性别、肿瘤大体分型、组织分型和组织分化程度无关(均P> 0.05)。低白蛋白组和正常组的5年总生存率分别为55.2%和66.1%,差异有统计学意义(P= 0.025)。单因素分析结果显示,年龄(P= 0.000)、大体分型(P= 0.014)、分化程度(P= 0.014)、浸润深度(P= 0.000)、淋巴结转移(P= 0.001)、远处转移(P= 0.000)、TNM分期(P= 0.000)、手术方式(P= 0.000)和术前血清白蛋白水平(P= 0.032)与结肠癌患者总生存率有关。多因素Cox回归分析显示,术前血清白蛋白水平可独立预测结肠癌患者的总生存率(HR :0.694,95% CI:0.492~ 0.980,P= 0.038),白蛋白水平较高提示患者预后较好。

结论

术前血清白蛋白水平是结肠癌预后的独立预测因素,白蛋白水平低提示患者较差的临床病理情况及预后。

引用本文: 蒋志强, 李亚兰, 韩广森, 等.  术前血清白蛋白水平与结肠癌临床病理特征及生存预后的关系 [J] . 中华胃肠外科杂志, 2016, 19(1) : 80-83. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.01.018.
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20%~50%结肠癌患者术前伴有营养不良[1,2]。血清白蛋白水平是评估营养不良血清学最常用的指标,而且越来越多的研究发现,术前血清白蛋白水平对结直肠癌患者的生存预后也具有提示价值。Heys等[3]于1998年首次报道,术前血清白蛋白水平是结直肠癌患者的独立预后因素。Boonpipattanapong等[4]的研究结果亦显示,较低的术前血清白蛋白水平与结直肠癌患者预后不佳有关。然而,尽管结肠癌与直肠癌的临床病理特征及预后有较大的差异,目前绝大部分的研究是将结肠癌和直肠癌的数据混合,分析其中白蛋白的差异表达。本研究通过回顾性分析,探讨术前血清白蛋白水平与结肠癌临床病理特征及预后的关系。

 
 
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