
通过三级医院专科医师、基层医疗机构全科医师和健康管理师"三师共管"慢性非传染性疾病(慢性病)模式,构建厦门市新型分级诊疗体系,并以糖尿病、高血压为例,对厦门市"三师共管"服务模式管理的效果进行分析。2014年,厦门市"三师共管"服务模式管理后,基层医疗机构门诊量增加;糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白的达标率增加;高血压患者血压达标率逐渐上升;慢性病患者医药费用开支有所降低;患者自我健康管理能力也得到了提升。"三师共管"是一种适合中国国情的分级诊疗模式,可为中国推行"三师共管"服务模式提供可借鉴的经验。
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在英国,90%的门、急诊由家庭医生首诊,98%的门诊处方药由全科医师开出。美国每年12亿人次的就诊量,其中81%发生在医院外的医生诊室。在澳大利亚、加拿大、日本、中国香港和台湾地区,这个比重也均超过80%。而在国内,以北京为例,2013年医院诊疗人次占比为67%,其中三级医院占比高达45%,社区卫生服务中心占比不足22%[1]。为突破这种困境,2014年以来,厦门市选择以糖尿病、高血压病为切入点,通过三级医院专科医师、社区全科医师和健康管理师"三师共管"服务模式,推进分级诊疗,在国内产生了较大影响。现对厦门市"三师共管"服务模式的特点、效果和存在问题进行探讨分析,以期为其他省、市选择适宜的分级诊疗服务方式提供参考。





















