论著
血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测在原发性肝癌诊断中的应用评价
中华检验医学杂志, 2016,39(4) : 262-266. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.04.007
摘要
目的

探讨高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)检测在原发性肝癌(HCC)诊断中的临床应用价值。

方法

选择2013年1月至2014年6月上海市同仁医院介入科住院的84例HCC患者作为HCC组、64例肝硬化患者(肝硬化组)、86例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)及120名健康对照者(正常对照组) ,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清GP73含量,微量离心柱法分离AFP-L3,电化学发光法检测AFP和AFP-L3含量,并计算AFP-L3的百分含量。酶动力学法检测AFU。多组比较采用秩和检验,组间比较采用卡方检验。

结果

HCC组GP73、AFP-L3、AFP、AFU血清水平分别为202.1 μg/L、9.5%、68.3 μg/L、33.2 μg/L,与正常对照组(69.0 μg/L、2.5%、4.5 μg/L、24.2 μg/L)血清水平比较,差异有统计学意义(U值分别为1 126.59,564.08,1 247.68,204.67,P均<0.05);GP73、AFP在肝癌组中明显高于肝硬化组(151.1 μg/L、18.5 μg/L)(U值分别为463.47,368.56,P均<0.05);GP73、AFP-L3、AFP在肝癌组中明显高于慢性肝炎组(93.6 μg/L、3.5%、5.7 μg/L)(U值分别为1 116.52,213.42,1 166.52,P均<0.05);AFU比较结果得,对照组、慢性肝炎组(24.2 μg/L、24.1 μg/L)与HCC组(33.2 μg/L)差异有统计学意义(U值分别为564.08,487.24,P<0.05)。在单项检测中GP73、AFP灵敏度(均为95.24%),高于AFU、AFP-L3(69.05%,57.14%);AFP-L3的特异度为94.81%,准确度为85.88%;GP73、AFP-L3、AFP、AFU串联检测诊断HCC的灵敏度40.18%,特异度为98.52%,准确度为84.75%。

结论

AFP仍是目前诊断HCC的重要指标。血清GP73、AFP-L3、AFP、AFU联合应用能弥补单项血清标志物的不足,对提高HCC的诊断具有临床意义。(中华检验医学杂志,2016, 39:262-266)

引用本文: 徐伟红, 姚怡婷, 曹华, 等.  血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测在原发性肝癌诊断中的应用评价 [J] . 中华检验医学杂志, 2016, 39(4) : 262-266. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.04.007.
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原发性肝癌(hepatocelluar carcinoma, HCC)恶性程度、死亡率高,是最常见的恶性肿瘤之一。早期诊断对提高患者临床疗效以改善预后具有重要意义。HCC的诊断方法除依靠影像学、病理学检查手段外,其血清标志物检测也可为临床HCC的早发现、早治疗提供一条重要途径[1]。血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)是目前检测HCC常用的肿瘤标志物,α-L-岩藻糖苷酶(α-l-Fucosidase ,AFU)被认为是一个有效的用于判断原发性肝癌病情的血清学指标,高尔基体蛋白73(Golgi protein73,GP73)和甲胎蛋白异质体(Alpha fetoprotein variants, AFP-L3)则有望成为早期诊断HCC及判断预后的新标志物[2]。本研究通过分析GP73、AFP-L3、AFP、AFU及其联合检测的临床应用,以期评价在肝癌诊断中的意义。

 
 
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