临床研究
新型手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的纠正作用及对转移能力的影响
中华物理医学与康复杂志, 2016,38(2) : 122-125. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2016.02.010
摘要
目的

观察新型手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的纠正作用及对患者转移能力的影响。

方法

共选取30例屈肘肌张力不高(改良Ashworth分级小于2级)并伴有肩关节半脱位的脑卒中偏瘫患者,分别在静态站立位下、10 min坐站训练中及20 min步行训练中采用3种方式(包括无任何承托及使用网袋式肩吊带或新型手臂吊带)处理偏瘫侧上肢,采用食指触诊法评估吊带对偏瘫患者肩关节半脱位的影响,并采用秒表测量上述2种吊带对患者5次坐站计时测试(FTSST)及站起走计时测试(TUG)结果的影响。

结果

在静态站立位下,网袋式肩吊带及新型手臂吊带的治疗效果一致,均能有效纠正患者肩关节半脱位;经10 min坐站训练后,发现新型手臂吊带对肩关节半脱位的纠正作用明显优于网袋式肩吊带(P<0.05),而网袋式肩吊带的纠正作用不显著(P>0.05),患者容易出现肩关节半脱位;经20 min步行训练后,发现新型手臂吊带及网袋式肩吊带均能有效承托肩关节(P<0.05),并且以新型手臂吊带的纠正作用更显著(P<0.05)。与网袋式肩吊带比较,新型手臂吊带能有效减少坐站转移时间(P<0.05),而2种肩吊带对脑卒中偏瘫患者TUG计时结果均无显著影响(P>0.05)。

结论

新型手臂吊带能有效纠正脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位,同时对患者转移/移动能力提高可能具有积极作用。

引用本文: 王盛, 顾昭华, 龚晨, 等.  新型手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的纠正作用及对转移能力的影响 [J] . 中华物理医学与康复杂志, 2016, 38(2) : 122-125. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2016.02.010.
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肩关节半脱位是脑卒中患者常见问题之一,脑卒中软瘫期是预防肩带软组织损伤的重要时期,在这个时期瘫痪的无力上肢应小心保护、摆位及支持[1,2,3,4],在患者站立或转移时,推荐使用肩部支持物(如吊带或袖套等)[5];然而在实际临床应用中我们发现传统的吊带(如网袋式肩吊带或肩袖套式吊带等)尚存在一定局限性,如网袋式肩吊带会加重上肢屈曲协同运动模式,强化肩关节内收、内旋姿势;而长时间佩戴肩袖套式吊带会影响袖带上臂卡压处远端的血液循环,并造成颈部不适;另外当患者进行坐站或步行等转移/移动活动时,由于头部运动或衣服滑动等因素影响,容易造成吊带承托力量不足,致使肩关节重新出现半脱位。针对上述肩吊带缺陷,本研究设计了一种新型手臂吊带,能从双肩、患肘及患侧手掌虎口处给予力点支持,从而充分承托偏瘫上肢,临床疗效满意。现报道如下。

 
 
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