论著
盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性自发性荨麻疹的疗效观察
中华皮肤科杂志, 2016,49(8) : 547-550. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.08.005
摘要
目的

探讨盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性自发性荨麻疹的有效性。

方法

在临床病史评估和自体血清皮肤试验(ASST)的基础上,将80例慢性自发性荨麻疹患者随机分配到常规剂量组和递减剂量组。常规剂量组给予口服盐酸非索非那定片120 mg/d,连续12周;递减剂量组前4周每日给予口服盐酸非索非那定片120 mg/d,第5周和第9周时尝试逐渐减量至可控制症状的最小服药量。在治疗前(基线)和治疗后第4、8、12周时评价所有患者荨麻疹疾病活动程度(UAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)和抗组胺药物总服用量。

结果

共76例患者完成12周的治疗,包括常规剂量组37例和递减剂量组39例。治疗4、8、12周后,常规剂量组(UAS 0.64 ± 0.82、0.37 ± 0.68、0.27± 0.56;DLQI :3.62 ± 1.82、2.81 ± 1.65、1.37 ± 1.14)和递减剂量组(UAS :0.61 ± 0.87、0.48± 0.72、0.28± 0.61;DLQI :3.79 ± 2.57、2.74 ± 2.11、1.15 ± 1.47)UAS、DLQI评分均分别显著低于各组治疗前评分(UAS: 4.08 ± 0.79、4.07 ± 0.81;DLQI :16.19 ± 3.79、15.92 ± 4.2),差异有统计学意义(均P < 0.001),但两组在治疗后同一时间UAS和DLQI评分差异均无统计学意义(P > 0.05)。递减剂量组在治疗8、12周后分别有71.79%(28/39)和82.05%(32/39)患者在原有剂量基础上减少剂量仍能控制症状,且服药总量显著低于常规剂量组对应时间段的药量(均P < 0.001)。

结论

慢性荨麻疹患者使用盐酸非索非那定治疗4~ 8周后,逐步减少药物剂量可取得与常规剂量类似的临床疗效。

引用本文: 宋志强, 罗娜, 陈曙光, 等.  盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性自发性荨麻疹的疗效观察 [J] . 中华皮肤科杂志, 2016, 49(8) : 547-550. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.08.005.
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目前临床上对慢性荨麻疹的主要治疗是口服抗组胺药物[1,2],但长期服药给患者带来负担。临床观察显示,部分患者在服用一定时间的抗组胺药物后,逐渐减少剂量仍可获得满意疗效,许多医生和患者也在有意或无意中使用这种方法,但目前国内外对这一治疗方案的有效性、安全性和影响因素均缺乏研究。根据抗组胺药物的作用机制,抗组胺药的使用应逐步减量而不是突然停止[3,4]。盐酸非索非那定片是第2代H1受体拮抗剂,能选择性地阻断H1受体,具有良好的抗组胺作用,没有镇静作用及其他中枢神经系统作用[5]。本研究拟采用随机、对照、开放研究,对比盐酸非索非那定片递减剂量和常规剂量治疗慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)的疗效,为建立慢性荨麻疹的长期用药方案、指导临床正规开展相关治疗奠定基础。

 
 
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