研究社区人群多种金属的内暴露水平与肺功能的关联，并探讨可能存在的剂量反应关系。
采用横断面研究方法，在2011年4—5月期间在武汉市2个社区招募在本地区居住不少于5年的居民，进行问卷调查和体格检查，测定肺功能情况，收集晨尿样本，共有2 540名研究对象完成了调查。采用电感耦合等离子体质谱联用仪（ICP-MS）检测研究对象尿液中23种金属水平，应用单因素和多因素线性回归分析金属内暴露水平与肺功能的关系。
研究对象的平均年龄为52.8岁,校正肌酐后，尿中钴、铜、锌、镍、锑、钡、铅浓度的几何均数分别为0.02、0.68、23.80、0.20、0.10、0.34、0.26 μg/g肌酐。单因素线性回归分析显示，尿中钴、铜、锌、锑每增加一个对数单位，用力肺活量（FVC）下降，分别下降0.091（95%CI: -0.155~-0.027）、0.101（95%CI: -0.178~-0.025）、0.094（95%CI: -0.172~-0.027）、0.118（95%CI: -0.203~-0.033）L；尿中钴、镍、锶、锑、钡、铊、铅每增加一个对数单位，一秒钟用力呼气容积（FEV1）下降0.070（95%CI: -0.124~-0.016）、0.063（95%CI: -0.118~-0.007）、0.063（95%CI: -0.124~-0.002）、0.092（95%CI: -0.164~-0.020）、0.055（95%CI: -0.105~-0.005）、0.081（95%CI: -0.148~-0.014）、0.097（95%CI: -0.151~-0.042）L。多因素线性逐步回归分析显示,随着尿中钴、铜、锑浓度的增加，FVC水平呈下降趋势，β值分别为0.073（95% CI: -0.146~-0.001）、-0.104（95%CI: -0.202~-0.006）、-0.190（95%CI: -0.315~-0.065）L；而随着尿金属钒、铀浓度的增加，FVC水平呈上升趋势，β值分别为0.126（95%CI: 0.037~0.216）、0.106（95%CI: 0.021~0.192）L。随着尿中钴、锑、钡、铅浓度的增加，FEV1水平呈下降趋势，β值分别为-0.067（95%CI: -0.129~-0.005）、-0.142（95%CI: -0.247~-0.037）、-0.073（95%CI: -0.142~-0.003）、0.104（95%CI: -0.175~-0.034）L；随着尿中钒、铁、铀浓度的增加，FEV1水平呈上升趋势，β值分别为0.113（95%CI:0.033~0.193）、0.068（95%CI: 0.018~0.117）、0.106（95%CI: 0.032~0.180）L。
研究人群中部分尿金属浓度的升高与肺功能水平的下降相关，并呈现剂量反应关系。多种金属的联合暴露对肺功能下降呈现促进或抵消作用。
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随着工业化和城镇化的快速发展，金属污染已成为我国面临的重大环境问题之一。工矿企业排放的废气、废水和废渣、交通尾气以及电子垃圾等都是金属污染的重要来源[1,2,3]。环境金属可通过呼吸道、消化道和皮肤等多种途径进入人体[4]。国内外相关研究表明，金属污染与呼吸系统关系密切，某些金属暴露如铬、镍、铅、镉等是气道和肺组织出现慢性炎症和过敏反应的主要原因[5,6]。Jaakkola等[7]通过病例对照研究表明，金属行业工人的哮喘发病率高于其他人群。丽娜·马达尼亚孜等[8]报道大气颗粒物中镉、铅等金属元素浓度的升高与学龄儿童的肺功能的下降有关。然而，既往研究更多地关注职业人群重金属暴露所导致的健康危害，对于社区普通人群的报告较少。此外，金属暴露多采用环境的监测结果，由于个体金属暴露途径较多，故内暴露水平能更好地反映不同接触途径接触暴露金属的总量。尿金属水平是常用的无损伤金属生物监测指标，虽然尿液易受肾脏功能及排泄速率等因素的影响，但是代谢分析显示，大多金属（如砷、镉、钴、钼等）经均经尿液排出体外。研究显示，在生活习惯类似的情况下，单次尿样可以反映短期或长期的多途径金属暴露量。同时，采用单个尿样评估金属内暴露水平，具有收集方便、适合大样本监测等优点，是评价个体金属负荷的较理想样本[9]。
