论著
内镜逆行阑尾炎治疗术应用多中心回顾性分析
中华消化内镜杂志, 2016,33(8) : 514-518. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2016.08.003
摘要
目的

分析我国多个中心进行内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)的应用现状,探讨ERAT的有效性和安全性。

方法

收集2009-2014年间8所医院接受ERAT诊治并符合一定条件的患者资料。总结ERAT阑尾插管成功率、内镜治疗成功率、住院时间、并发症、复发情况等。

结果

纳入分析的118例患者中,107例插管成功,插管成功率为91%。7例患者排除急性阑尾炎,避免阑尾阴性切除。100例患者确诊为急性阑尾炎并给予内镜治疗,97例自觉腹痛缓解时间平均为12 h(6~72 h),腹部压痛消失时间平均为24 h(24 ~72 h),内镜治疗成功率为97%。患者住院时间平均3 d(2~4 d)。3例患者治疗失败,其中2例在术中发现穿孔归为并发症,并发症发生率2%。平均随访12个月,复发7例(7%)。

结论

ERAT能够在明确诊断的基础上,高效、安全、微创地治疗急性阑尾炎。

引用本文: 刘冰熔, 王宏光, 孙相钊, 等.  内镜逆行阑尾炎治疗术应用多中心回顾性分析 [J] . 中华消化内镜杂志, 2016, 33(8) : 514-518. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2016.08.003.
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内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)的概念于2012年首次在国际上提出并应用于治疗急性非穿孔性阑尾炎患者(acute uncomplicated appendicitis)[1]。EART是受到ERCP技术的启发而提出的,其基本原理是通过导丝-导管技术(Seldinger技术),在放射线的监视下,通过头端附带透明帽内镜对阑尾开口插管、管腔减压、造影并充分引流。我们的一项初期研究显示[2],ERAT术后患者腹痛即可缓解,腹部压痛快速消失(平均6 h),2 h即可进食,并发症及复发率低。相对比阑尾切除术,ERAT能够在明确阑尾炎诊断的基础上,快速、微创、有效地治疗急性阑尾炎,无术后切口疼痛,体表无疤痕,术后不影响正常工作和生活,可提高生活质量和工作效率。ERAT概念得到国内外同行的广泛关注,国内多家医院相继开展ERAT技术应用于治疗急性非穿孔性阑尾炎,包括急性单纯性和化脓性阑尾炎。我们拟分析并总结国内多个医疗中心的ERAT临床数据,为ERAT进一步应用提供参考依据。

 
 
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