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非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞与出血风险评估
中华全科医师杂志, 2016,15(10)
: 737-739. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.10.001
摘要
对于非瓣膜性心房颤动患者,应采用CHADS2评分系统对其进行卒中危险分层。CHADS2评分≥2分者应长期接受维生素K拮抗剂等抗凝药物治疗。与此同时,在开始抗凝治疗之前还需对患者进行出血风险评估,HAS-BLED评分法是临床常用的评估系统。HAS-BLED评分≥3分者视为出血高危患者,在接受抗凝治疗过程中应加强监测。
引用本文:
郭艺芳.
非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞与出血风险评估
[J]
. 中华全科医师杂志, 2016, 15(10)
: 737-739.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.10.001.
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心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,血栓栓塞性并发症是其致残、致死的主要原因,脑卒中则是最为常见的表现类型。因此,预防卒中的新发与复发应成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。对于卒中风险增高的患者,合理应用抗凝药物有助于降低缺血性卒中的发生率。目前已有多种口服抗凝药物已经或即将应用于临床,如华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等,为非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗提供了多种选择。然而,各种抗凝药物在降低血栓栓塞事件风险的同时,均具有增加出血事件的潜在风险。因此,确定抗凝治疗方案前需对患者进行血栓栓塞风险与出血事件风险的评估。





















