论著:临床研究
附加+0.75 D对近视眼调节滞后及调节波动的影响
中国实用眼科杂志, 2016,34(10) : 1049-1053. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2016.10.005
摘要
目的

探讨附加+0.75 D对近视眼不同距离调节滞后及阅读过程中调节波动的影响。

方法

临床病例对照研究。对2015年9~11月在天津医科大学就读的50名在校学生进行规范验光后做基本的双眼视功能检查,全矫和附加+0.75 D双眼视状态下将视标分别放在50、40、33、25、20 cm距离下测量左右眼的调节滞后量,然后在40 cm距离处分别阅读20 min文本,连续测量左右眼的调节反应。

结果

以右眼为研究对象,全矫和附加+0.75 D状态下不同距离(除20 cm)的调节滞后量随着距离减少,调节滞后量增大。每个距离附加+0.75 D后调节滞后量都减少,差异有统计学意义(t=3.900、3.737、5.149、6.022、5.445,P<0.05)。全矫状态下ESO组调节滞后量大于EXO组,除25 cm、20 cm差异有统计学意义(t=-4.002、-2.569、-2.440,P<0.05)。40 cm状态下阅读,附加+0.75 D后调节波动量减少,差异有统计学意义(t=3.465,P<0.05),全矫状态下调节波动量EMM组较LOM组MOM组小,差异有统计学意义(χ2=23.325,P=0.000),调节波动量与调节幅度呈负相关关系(r=-0.500,P<0.05)。

结论

近视者在调节幅度正常的情况下视近时可戴附加+0.75 D的镜片,防止近视进一步进展,对于内隐斜更为有效,对于调节幅度不正常者有待进一步研究。

引用本文: 邢秀丽, 高祥璐, 张艳龙, 等.  附加+0.75 D对近视眼调节滞后及调节波动的影响 [J] . 中国实用眼科杂志, 2016, 34(10) : 1049-1053. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2016.10.005.
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随着社会的发展,青少年近视的患病率有逐年增高的趋势,并且往低龄化方向发展。近50年来,双光镜和渐进镜应用到控制近视发展中,目前有研究证明视近时附加正度数有利于减缓近视的发展,渐进镜比单光镜在2到3年内能降低0.20 D到0.57 D的近视发展[1,2]。动物实验发现,眼不能将像迅速准确地聚焦在视网膜上能促进近视的发展[3]。Gwiazda等[2]发现附加正度数能够弥补所需要的调节,使调节反应迅速准确,从而减少调节滞后量和调节反应时间。Sreenivasan等[4]研究证明对内隐斜的近视儿童,附加正度数对于其控制近视进展有明显的效果,与Sreenivasan等研究结果一致,Gwiazda等[2]发现,渐变镜可有效减缓调节滞后量高并伴视近内隐斜儿童近视的发展。在日常生活中,近视的发生发展与阅读学习有一定联系,而调节将近距离用眼和近视发展连接在一起,调节反应在阅读过程中是在一定范围内变化的,当看一静止目标时,调节反应会在0.5D内变化[5],叫做调节波动。调节波动的值通过计算在一定时间内连续测得的调节反应的均方根(RSM)[5,6]或标准差(SD)[7]来衡量。本研究采用SD来表示。

 
 
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