探讨品管圈活动在提高创伤骨科患者疼痛评估规范率中的应用效果，系统规范疼痛管理，完善并规范无痛病房的建设。
针对创伤骨科手外科无痛病房实施过程中发现的疼痛评估不规范的问题，于2014年3～8月，开展以"提高创伤骨科患者疼痛评估规范率"为主题的品管圈质量改善项目。通过品管圈质量改善工具，参照美国疼痛协会(American Pain Society，APS)2005年的关于疼痛质量改进的推荐，构建完善的疼痛评估体系，运用质量管理工具对疼痛评估体系存在的问题进行分析，对疼痛评估流程、评估时间和频次等方面加以完善和改进，取得了满意效果，将2013年12月至2014年3月在院的320例患者疼痛评估方案设为品管圈改善前期；将2014年4～7月在院的335例患者疼痛评估方案设为品管圈改善后的改善期和维持期，并将改进前后状况进行比较。
实施品管圈质量改善后，住院患者疼痛评估规范率由改善前期的54.69%提高至改善期的79.44%；目标达标率104.34%，进步率63.32%；在改善后维持期，住院患者疼痛评估规范率达到85.68%，进步率70.33%。
品管圈质量改善活动的开展不仅提高了创伤骨科住院患者疼痛评估的规范率，建立了完善的疼痛评估体系，而且有助于提高临床护士疼痛管理专业化水平，促进医护患三方和谐，保障护理质量安全，提升护理服务品质。
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疼痛现作为人类的第5大生命体征〔1〕，已经引起社会越来越多的关注，疼痛作为骨折患者最为担心的问题，不仅直接影响着疾病的发生、发展，还会严重影响患者的预后〔2〕，创伤骨科患者多为急诊入院，患者从受伤到创伤愈合过程中始终伴随着疼痛，急性创伤引起的疼痛可导致血压增高、心率加快、尿潴留及恶心呕吐等，严重时可发生疼痛休克甚至危及生命。因此，骨科术后疼痛管理已成为整体护理管理的重要组成部分，护理观念正朝着无痛护理、人性化服务方向转变〔3〕。建立无痛护理病房已经成为护理管理和服务的一项重要工作。患者疼痛评估规范率客观反映了无痛病房的护理质量，直接影响到患者的康复及满意度，因此提高无痛病房疼痛评估规范率有着其迫切性和重要性。随着医学模式的转变，护士在疼痛管理中起到关键的作用，护士不仅是患者疼痛的主要评估者、具体疼痛措施的落实者，还是患者和家属疼痛健康教育的指导者。针对我科缺乏规范疼痛评估流程，护士相关疼痛知识欠缺，疼痛宣教不到位，患者对疼痛控制的认识存在各种误区等现状，我科于2013年5月正式建立无痛病房，并于2014年3～8月，开展以"提高创伤骨科患者疼痛评估规范率"为主题的品管圈活动，取得显著效果，现报告如下。
