探讨病理性近视眼后巩膜葡萄肿的声像学检查的诊断价值。
回顾性病例系列研究。分析2010年8月至2012年4月在河南省眼科研究所临床诊断为高度近视眼的患者66例（87只眼）的后巩膜葡萄肿的声像学表现。采用B超测量眼球前后径并探查后巩膜葡萄肿形态。并用OCT观察视网膜劈裂情况。采用ANOVA检验比较不同形态后巩膜葡萄肿眼球前后径，采用卡方检验分析探讨不同后巩膜葡萄肿形态中视网膜劈裂的分布，相关性分析采用列联系数表示。
B超探查发现弧形（9例，10.35%）、锥形（20例，22.99%）、楔形（29例，33.33%）及矩形（29例，33.33%）4种后巩膜葡萄肿形态。OCT检查发现87只眼中有65只眼（74.71%）发生后极部或黄斑区视网膜劈裂，其中56只眼视网膜劈裂（86.15%）可以通过B型超探查到并表现为后部球壁欠光滑或纤细膜状回声带附着。弧形、锥形、楔形、矩形后巩膜葡萄肿患者眼球前后径分别为（26.82±0.83）、（28.20±1.50）、（29.14±2.29）、（29.27±2.46）mm，其中弧形后巩膜葡萄肿患者眼球前后径差异有统计学意义（P<0.01）。后巩膜葡萄肿的形态与视网膜劈裂的发生及发生位置相关（r=0.385,0.406；P<0.01）。锥形黄斑区视网膜劈裂患者80.00%后巩膜葡萄肿位于黄斑区。75.00%的楔形后巩膜葡萄肿患者的视网膜劈裂发生在楔形转角处。62.50%矩形后巩膜葡萄肿患者的视网膜劈裂发生在矩形转角处。
B超影像学检查可以直观反映高度近视眼后巩膜葡萄肿不同形态及后部眼球壁的特点，为高度近视眼底病变提供诊断依据，对高度近视眼患者诊断视网膜劈裂有重要意义。（中华眼科杂志，2017，53：46-52）
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
后巩膜葡萄肿多发生于病理性近视眼，主要表现为后部眼球壁向后膨突，随着年龄增长逐渐加重，进而引起视网膜劈裂等眼底病变，最终导致视力丧失[1]。近年来，由于OCT技术的不断发展，为病理性近视眼视网膜劈裂的诊断及鉴别诊断提供了重要的临床依据及手段。然而，屈光间质混浊或屈光间质干扰条件下，难以通过检眼镜或OCT检测到清晰准确的图像，此时需要借助B超探查。从超声角度对病理性近视眼后巩膜葡萄肿形态与视网膜劈裂关系的探讨，国内外尚未见报道。本研究通过对87只高度近视伴后巩膜葡萄肿眼进行了B超及OCT检查，就后巩膜葡萄肿的形态与病理性近视眼视网膜劈裂的关系进行了初步探讨。
