预防研究
肝细胞癌患者的基本特征及其生存分析
中华肿瘤杂志, 2017,39(3) : 231-235. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.03.015
摘要
目的

分析肝细胞癌患者的基本特征,探讨影响肝细胞癌患者预后的主要因素。

方法

单纯随机抽样抽取800例住院就诊的肝细胞癌患者,获取相关临床和随访资料。采用单变量方差分析、Kaplan-Meier法和Cox回归分析对患者的诊断年龄、生存时间等进行分析。

结果

800例肝细胞癌患者的平均诊断年龄为55.04岁,男女之比为4.48∶1。800例肝细胞癌患者的乙肝病毒(HBV)感染率为78.6%(629/800),丙肝病毒(HCV)感染率为5.8%(46/800),吸烟率为41.0%(328/800),酗酒率为38.5%(308/800)。259例(32.4%)患者采用根治性疗法,主要治疗手段为肝切除;541例(67.6%)的患者采用非根治性疗法,主要治疗手段为肝动脉化疗栓塞。肝细胞癌患者的1年、3年和5年生存率分别为73.2%、53.7%和42.4%。影响肝细胞癌患者预后的危险因素包括酗酒和治疗方法,其中酗酒的相对危险度为1.326(95%CI为1.058~1.661),治疗方法的相对危险度为3.301(95%CI为2.483~4.387)。

结论

中国肝细胞癌临床就诊病例中男性居多,诊断年龄低,采用非根治性疗法的患者多。HBV感染和酗酒等暴露率明显高于普通人群,影响肝细胞癌患者生存的主要危险因素是酗酒和治疗方法,HBV感染和酗酒有协同作用,对肝细胞癌患者的生存产生影响。

引用本文: 管晨滔, 赵宏, 李新庆, 等.  肝细胞癌患者的基本特征及其生存分析 [J] . 中华肿瘤杂志, 2017, 39(3) : 231-235. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.03.015.
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GloboCan2012数据显示,2012年全球共有约78.2万肝癌新发病例和74.5万死亡病例,占恶性肿瘤死因的第2位[1]。近几十年来,我国肝癌的发病率不断上升,根据2004—2005年第3次死因回顾抽样调查158个样本点的资料,肝癌居恶性肿瘤死因的第2位[2,3]。肝细胞癌是肝癌的主要病理类型,约占95%[4]。肝细胞癌的危险因素十分复杂,其中最主要的是乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)和丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV)感染,其他还包括遗传因素、各种肝脏毒物(如黄曲霉毒素等)的蓄积、吸烟、酗酒以及代谢综合征(如腹型肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗、非酒精性脂肪肝等)[5,6,7]。世界各国肝癌患者的主要危险因素基本相同,但是归因风险比例却不相同。

 
 
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