王素菊; 姜鸿; 高志强; 吴海燕

doi:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.03.009

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• 眩晕 •

轻嵴帽病：伴无效平面的持续变向位置性眼震

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017,52(3) : 210-214. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.03.009

摘要

目的

报告2例轻嵴帽病病例，分析该病的临床特征，并探讨可能的病理生理机制。

方法

分析2例轻嵴帽病患者的病史、临床表现、前庭功能、听力学检查结果，总结其临床特征。

结果

2例患者均表现出典型的水平半规管轻嵴帽病眼震特点。在仰卧位滚转试验(roll test)测试时表现为持续向地性变向位置性眼震(direction changing positional nystagmus, DCPN)，同时可记录到无效平面。试行Barbecue耳石复位治疗无效。2例患者均表现为前庭功能检查结果异常，其中1例患者伴有患耳突发性聋病史。

结论

轻嵴帽病患者的眼震特点为持续变位性向地性眼震，伴有无效平面。临床表现类似水平半规管管石症，复位治疗无效，不宜进行无意义的反复复位治疗。

引用本文: 王素菊, 姜鸿, 高志强, 等. 轻嵴帽病：伴无效平面的持续变向位置性眼震 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 52(3) : 210-214. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.03.009.

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持续变向位置性眼震(direction changing positional nystagmus，DCPN)是Shigeno等^[1]在2002年提出的，指患者在行滚转试验(Roll test)检查时出现的持续性、向地性眼震；当患者头偏离仰卧位15°～30°时，头晕和眼震消失，头晕和眼震消失的重力平面被称为无效平面或中立位(null plane或neutral points)。持续性DCPN的病理生理机制是轻嵴帽病(light cupulopathy)，是由于嵴帽的密度低于内淋巴所引起的^[1,2,3,4,5]。由于持续性DCPN近年来才为学者所关注，且发生于水平半规管的持续性DCPN与耳石脱落所致的水平半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的眼震极其相似，故易被误诊为水平半规管管石症。该病临床报道较少，本文报道2例经我院诊治的持续性DCPN患者，并对其病史、床旁检查、实验室检查结果及可能的病理生理机制进行分析。

贡献者信息

王素菊