胸部损伤
切开复位内固定术与非手术治疗多发肋骨骨折疗效的Meta分析
中华创伤杂志, 2017,33(3) : 275-280. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.03.017
摘要
目的

比较切开复位内固定术与非手术治疗多发肋骨骨折的疗效。

方法

检索1990 — 2016年Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP),收集切开复位内固定术与非手术治疗多发肋骨骨折疗效对比研究的相关文献进行质量评价。比较切开复位内固定术与非手术治疗在住院时间、ICU住院时间、呼吸机支持天数、肺部炎症比例、肺不张比例及肺功能相关指标等方面的差异。

结果

共纳入11篇文献,涉及799例患者,其中内固定组431例,非手术组368例。与非手术组比较,内固定组在住院时间(95%CI -11.00~-3.34,P<0.05)、ICU住院时间(95%CI -4.48~-1.29,P<0.05)、呼吸支持天数(95%CI -7.52~-1.54,P<0.05)、肺部炎症比例(95%CI 0.19~0.42,P<0.05)、肺不张比例(95%CI 0.24~0.57,P<0.05)、肺总量(95%CI 1.57~1.97,P<0.05)、用力肺活量(95%CI 0.98~1.27,P<0.05)、第1秒用力呼气容积(FEV1)(95%CI 0.68~0.95,P<0.05)方面差异有统计学意义。

结论

切开复位内固定治疗多发肋骨骨折可明显提高患者康复速度、降低住院期间肺部并发症的发生率,术后更利于患者肺功能恢复。

引用本文: 曹伯雄, 李琴, 卢明水, 等.  切开复位内固定术与非手术治疗多发肋骨骨折疗效的Meta分析 [J] . 中华创伤杂志, 2017, 33(3) : 275-280. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.03.017.
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肋骨骨折是最为常见的一种胸部外伤,仅在美国每年就有超过45万人次因肋骨骨折患者就医[1]。多发肋骨骨折常因局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,从而使呼吸功能及回心血量受到影响,即为连枷胸。连枷胸患者早期死于呼吸循环功能衰竭的比例高达30%[2]。对于闭合性多发性肋骨骨折的治疗形成了两类主要的治疗方法,一类是胸壁外固定清理呼吸道分泌物并以呼吸机辅助呼吸,另一类则是伤后早期行骨折肋骨切开复位内固定术。关于这两类治疗方式的优缺点目前国内较少有大样本资料进行报道。因此,笔者采用Meta分析,比较切开复位内固定术与非手术治疗多发肋骨骨折的疗效,为多发肋骨骨折治疗方式的选择提供参考。

 
 
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