评估在新生儿重症监护病房（NICU）内的超低出生体质量儿（ELBW）照护策略的改变对于改善其死亡率以及并发症的发生率的效果。
在一个单中心的NICU中进行的前瞻性干预前后对照研究，制订了基于新生儿个体化发育照顾及评估程序理论上的切实可行的ELBW最小化刺激的精细化照护策略，比较第1阶段未应用精细化照护策略时期（2013年）与第2阶段应用精细化照护策略时期（2014年）的ELBW的短期结局。
第1阶段纳入ELBW37例，第2阶段41例。第2阶段收入NICU的ELBW患儿用氧时间超过28 d者比例24.4%（10/41），较第1阶段46.0%（17/37）明显减少，差异有统计学意义（χ2=3.990，P=0.046），母乳喂养率61.0%（25/41），较第1阶段27.0%（10/37）有明显提高，差异有统计学意义（χ2=9.061，P=0.003）。第1、2阶段患儿的死亡率和并发症慢性肺疾病等的发生率差异无统计学意义（P>0.05），颅内出血的发生率从21.6%（8/37）降低到4.9%（2/41），差异有统计学意义（P=0.041）。
采用精细化照护策略有助于提高母乳喂养率，减少用氧时间，减少ELBW颅内出血的发生。
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随着围生期以及新生儿照护水平的不断进步，早产儿的死亡率明显下降，入新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）的早产儿的健康水平有所改善，但是早产儿中的超低出生体质量儿（extremely low birth weight infant，ELBW），即出生体质量<1 000 g的死亡率为34%~46%，在发达国家和发展中国家存在差异[1,2]。死亡原因主要包括坏死性小肠结肠炎、肺出血、颅内出血以及感染[3]。故目前临床更多地开始关注早产儿的预后问题，如何降低并发症的发生。新生儿个体化发育照顾及评估程序（the newborn individualized developmental care and assessment program，NIDCAP）是一种为早产儿提供个体化发展照顾的临床构架和训练计划，1986年由美国的Als等[4]首先提出，关键要求提供给早产儿最小化刺激的措施。但是NIDCAP需要经过训练的专业护理者，还需要使用早产儿行为观察表进行观察报告[5]。在中国，护理人力严重短缺，很难做到真正的NIDCAP。早在1994年Mutschler[6]就提出了对早产儿使用精细化护理方法，该理念的核心是尽可能维持早产儿各系统稳定，减少对早产儿的各种刺激[7]，为减少其并发症，降低其死亡率做贡献，如何减少刺激维护系统的稳定，这是早产儿护理的重要课题，在中国的早产儿人群中使用精细化护理的关键措施以及其效果有待于研究结果证实，现报道如下。
