• 论著：基础研究 •
泪总管-泪囊区黏膜皱褶的解剖学观察
中国实用眼科杂志, 2016,34(1)
: 84-86. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2016.01.022
摘要
目的
观察泪总管-泪囊区黏膜皱褶在Honer’s不同状态下的解剖学变化。
方法
临床解剖实验研究。对2013年1月至2014年1月在温州医科大学眼视光医院经尸头标本（由温州医科大学解剖教研室提供），采用标准泪囊摘除法完整摘除泪囊，沿泪囊内侧纵向切开泪囊。通过沿Horner’s肌方向牵拉与放松肌肉，显微镜下观察泪总管-泪囊区结构的变化。并进一步组织学检查泪总管-泪囊区显微结构。
结果
完整摘除泪囊22例，所有标本上下泪小管汇聚成泪总管后进入泪囊，所有标本在泪总管-泪囊区均发现黏膜皱褶样结构。在Horner’s肌拉紧时出现泪总管-泪囊区开口关闭，放松时开放。组织学显示黏膜皱褶样结构含有丰富的血管以及淋巴组织。
结论
泪总管-泪囊区瓣膜皱褶在不同的Horner’s状态下可出现泪总管开口的启闭。
引用本文:
曹璟,
张蛟,
吴文灿,
等.
泪总管-泪囊区黏膜皱褶的解剖学观察
[J]
. 中国实用眼科杂志, 2016, 34(1)
: 84-86.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2016.01.022.
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临床观察发现急性泪囊炎，泪囊内脓液不能经上泪道排出。泪道探针经上泪道不能探入泪囊，但在泪囊切开后能顺利探入。在慢性黏液囊肿患者，黏液亦不能经上泪道排出，但泪道冲洗液体能进入泪囊。提示泪总管-泪囊区存在单向瓣膜结构。但自从1797年有学者首次提出Rosenmuller瓣后，并未在解剖组织学上发现泪总管-泪囊区存在单项瓣膜，仅在泪总管-泪囊区发现黏膜皱褶样结构。最近Kakizaki等[1]通过内窥镜观察泪囊鼻腔吻合术后患者发现，随着眼睑启闭，泪总管在泪囊开口处出现启闭现象。我们在临床上也有同样的发现。那么在既往的解剖学研究中是否忽略了泪囊周围肌肉对泪总管-泪囊结构的影响。本研究于2013年1月至2014年1月，通过在Honer’s不同状态下观察泪总管-泪囊区黏膜皱褶的解剖学变化。
