探讨以光相干断层扫描（OCT）测量泪河高度对泪溢进行分级的可行性研究。
回顾性临床病例研究。对2012年11月至2014年3月间在武汉艾格眼科医院就诊的单眼泪道阻塞性疾病患者160例，以OCT测量下泪河的高度，同时用问卷方法收集患者泪溢程度分别按照Munk分级和Sahlin分级。对泪溢程度并与OCT测量结果进行对照分析，按照轻度、中度及重度三级分类标准，提出客观泪溢分级指标。
Munk分级：0级无泪溢（M0级<282.36 μm）；Ⅰ级偶尔泪溢，每天擦拭泪水2次（262.36<MⅠ级<398.65）；Ⅱ级每天擦拭泪水3~4次（367.38 μm<MⅡ级<452.67 μm）；Ⅲ级每天擦拭泪水5~10次（437.48 μm<MⅢ级<582.67 μm）；Ⅳ级每天擦泪10次以上，但无持续性泪溢（567.28 μm<MⅣ级<767.82 μm）；Ⅴ级持续性流泪（740.38 μm<MⅤ级）。Sahlin分级：Ⅰ级发生于寒冷或大风天气中的暂时流泪（SⅠ级<482.36 μm）；Ⅱ级室外持续性泪溢（457.48<SⅡ级<692.67 μm）；Ⅲ级室内室外均持续性泪溢（670.58 μm<SⅢ级）。根据以上分级结合OCT检查可以对泪溢做出如下分级，轻度泪溢（<469.92 μm）；中度泪溢（469.92 μm≤中度≤681.63 μm）；重度泪溢（>681.63 μm）。
应用OCT测量泪道阻塞患者下泪河高度可以对泪溢进行分级。在有手术指征的患者中，中度和重度泪溢的泪道阻塞性疾病患者更适合手术治疗，比目前临床现有泪道功能检查更为客观准确，可以作为术前溢泪程度的评估指标之一。
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2012年11月至2014年3月我院眼科门诊就诊单眼泪道疾病患者共160例，男71例，女89例，年龄19~73岁，平均（55±9）岁。其中单纯泪道阻塞69例，慢性泪囊炎91例。纳入标准：①无眼表疾病，如角膜炎、结膜炎、结膜松弛症、睑缘炎；②无干眼，角膜荧光素染色（FL）阴性；③无全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病；④无药物过敏史；⑤都经过泪道冲洗和探通确诊泪道情况。
在裂隙灯显微镜下行眼部常规检查，泪道冲洗，1~2 h后进行OCT检查测量。检查室温度控制在20~25 ℃，湿度为30%~50%，室内光线柔和，患者进入检查室后休息10 min后开始。
采用德国Zeiss公司Cirrus HD-OCT-4000型光相干断层扫描仪，光源1 310 nm近红外光，扫描范围横向10 mm，纵向10 mm。选择单线扫描模式和高分辨率模式，扫描线调节到垂直角膜中央下方泪河处，当屏幕出现清晰图像时嘱被检查者瞬目，图象稳定后获取，连续扫描3次，保存图片。将保存图片用ImageJ图像处理程序处理分别测量下泪河高度，三次并取平均值。
根据目前文献所见对泪溢的分级方法有两种：有Munk分级：0级无泪溢；Ⅰ级偶尔泪溢，每天擦拭泪水2次；Ⅱ级每天擦拭泪水3~4次；Ⅲ级每天擦拭泪水5~10次；Ⅳ级每天擦泪10次以上，但无持续性泪溢；Ⅴ级持续性流泪。Sahlin分级：Ⅰ级发生于寒冷或大风天气中的暂时流泪；Ⅱ级室外持续性泪溢；Ⅲ级室内室外均持续性泪溢。制作泪溢分级表，分别问询患者，划分等级。
