有晶状体眼后房型人工晶状体（implantable contact lens，ICL）植入术，在国内已逐渐普遍，其急性并发症也愈受关注。本文报道2例，并进行了调位处理。
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患者均为女性，既往双眼高度10余年，要求摘镜来我院行双眼ICL植入术。
查体：裸眼视力（UCVA）右眼0.08，-7.75 D =1.0，左眼0.1，-7.50 D =1.0，非接触眼压计测眼压（IOP）：右眼15 mmHg，左眼14 mmHg，裂隙灯检查：双眼前节及眼底检查未见明显异常。术前相关辅助检查：超声生物显微镜（UBM）示：双眼房角开放，前房深度右眼3.18 mm，左眼3.15 mm；双脚规测量白到白长度：ou 11.7 mm Pentacam测量od11.8 mm，os 11.7 mm；眼轴长度：右眼25.88 mm，左眼25.68 mm；Pentacam角膜地形图曲率：右眼：K1 43.0×7，K2 43.5×97；左眼：K1 43.0×128，K243.2×38.角膜内皮镜检查：右眼：角膜内皮细胞密度2 915个/ mm2；左眼：角膜内皮细胞密度2 926个/ mm2。入院后第2天行双眼ICL植入术，晶状体直径选择13.2 mm。
术后2小时查：UCVA：右眼0.8，左眼0.6，IOP：右眼19 mmHg，左眼21 mmHg，裂隙灯检查：双眼前房略浅，ICL透明位正；前节OCT测量拱高：右眼1 460 μm，左1430 μm。
术后第1天查：UCVA：右眼1.2，左眼1.0，IOP：右眼17 mmHg，左眼18 mmHg，裂隙灯检查：双眼前房略浅，右眼著，ICL透明位正；前节OCT测量拱高：右眼1 410 μm，左眼1 240μm。
处理：由于双眼拱高偏高，前房浅，虹膜膨隆，考虑晶体型号对该眼来说偏大，建议行双眼晶体调位术，将ICL晶体调至垂直位。调位术后第1天复查：UCVA右眼1.2眼压17 mmHg左眼1.2，IOP：18 mmHg，裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房深度可，较前明显变深，前节OCT测量拱高右眼976 μm，左眼799 μm。术后1周：UCVA右眼1.2眼压16mmhg左眼1.2，IOP：17 mmHg，复查前节OCT测量拱高右眼921 μm，左眼760 μm。术后1月复查：UCVA右眼1.2眼压15 mmHg左眼1.2，IOP：15 mmHg，前节OCT测量拱高右眼945 μm，左眼730μm。定期复查，密切观察眼压及拱高变化情况。
查体：裸眼视力（UCVA）右眼0.02，-10.5 D =1.0，左眼0.4，-9.50 D =1.0，非接触眼压计测眼压（IOP）：右眼18 mmHg，左眼16 mmHg，裂隙灯检查：双眼前节未见明显异常左眼眼底颞上方见格子状变性区，行视网膜光凝1月。术前相关辅助检查：超声生物显微镜（UBM）示：双眼房角开放，前房深度右眼2.87 mm，左眼2.79 mm；双脚规测量白到白长度：ou 11.4 mm Pentacam测量od 11.4 mm，os 11.4 mm；眼轴长度：右眼27.18 mm，左眼26.70 mm；Pentacam角膜地形图曲率：右眼：K1 41.4×176，K2 42.70×86；左眼：K1 41.1×172，K243.0×82.角膜内皮镜检查：右眼：角膜内皮细胞密度23 392个/ mm2；左眼：角膜内皮细胞密度3 212个/ mm2 。入院后第2天行双眼ICL植入术，手术顺利，晶状体直径选择12.6 mm，考虑到患者前房较浅，担心植入12.6晶体拱高过高，建议晶体斜放。
术后2小时查：UCVA：右眼1.0，左眼0.8，IOP：右眼17 mmHg，左眼14 mmHg，裂隙灯检查：双眼前房深度可，ICL透明位正；前节OCT测量拱高：右眼271 μm，左169μm。
术后第1天查：UCVA：右眼1.0，左眼1.0，IOP：右眼16 mmHg，左眼16 mmHg，裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房深度可，ICL透明位正；前节OCT测量拱高：右眼275 μm，左眼212μm。
处理：由于双眼拱高偏低，后续拱高会持续降低的可能，建议行双眼晶体调位术，将ICL晶体调至水平位。术后2小时查：UCVA：右眼1.0，左眼0.8，IOP：右眼19 mmHg，左眼19 mmHg，裂隙灯检查：双眼前房深度可，ICL透明位正；前节OCT测量拱高：右眼506 μm，左530μm。调位术后第1天复查：UCVA右眼1.0眼压17 mmHg左眼1.0，IOP：18 mmHg，裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房中深，ICL位正，前节OCT测量拱高右眼368 μm，左眼490 μm。术后1周：UCVA右眼1.2眼压16 mmHg左眼1.2，IOP：19 mmHg，复查前节OCT测量拱高右眼343 μm，左眼335 μm。术后1月复诊时间还未到，嘱其定期复查，密切观察眼压及拱高变化情况。
ICL植入手术的广泛开展，其安全性、有效性及可预测性也得到了医生和患者的广泛认可，其术后可能出现的并发症也引起了越来越多人的关注。
目前患者所需ICL的具体直径取决于角膜水平直径（角巩膜缘之间的直径距离）和前房深度，对于上述病例1的情况，可以选择更换12.6 mm型号的晶体或者选择ICL晶体调位手术，之所以选择后者，是因为睫状沟有它特有的解剖结构及减少手术操作及患者的负担。由于角膜缘与睫状沟的对应关系，在水平经线和垂直经线上并不一致。研究表明睫状沟的直径与前房深度、眼轴长度、屈光度有明显相关性，随着前房加深逐渐增加，睫状沟垂直方向的距离大于水平方向。病例2的处理也是基于这个原理，还需要大样本病例的进一步的随访观察。
