探讨患者外出检查风险分级提示单在住院患者护理安全管理中的作用。
将2014年4~9月我科收治的外出检查患者245例作为对照组，将2014年10月至2015年2月收治的同类患者作为观察组，观察组应用科室自制的普外科患者外出检查风险分级提示单，及责任护士与陪检人员的床旁无缝隙交接等方法，加强陪检风险预测，加强陪检安全防范意识。对照组按常规方法进行陪检。比较2组陪检缺陷、陪检差错的发生率及在住院期间对护理服务的满意度。
与对照组比较，观察组外出检查过程中的陪检缺陷及陪检差错发生率明显下降[0.29%(3/1 046)比2.72% (40/1 468)，0比0.82%(12/1 468)]，χ2＝21.595, 6.957，均P < 0.05，患者满意度明显提高[97.61%(204/209)比93.47%(229/245)]，χ2＝4.378，P< 0.05。
使用外出检查风险分级提示单，加强患者外出检查中的安全管理，可以有效规避外出检查可能出现的风险，大大提高患者外出检查中的安全系数，降低突发事件发生，提高患者满意度及护理服务质量。
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患者安全是一切医疗、护理活动的基本目标。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，即使是极为简单，看似微不足道的临床活动，也存在着风险[1]。做好患者安全管理，可以大幅降低医疗纠纷的发生，提高医院工作效率，增加医院收益[2]。提高患者外出检查安全是患者医疗安全的重要环节之一。原有的护理安全管理模式即单纯被动处理差错事故的事后管理模式，逐步向预警防范与积极干预的前馈控制管理模式转变[3]。对安全隐患及早采取有效措施，将安全集中在预防上，积极主动地控制，最大限度地消除危害，减少损失[4]。普外科病种多、急诊多，危重患者多，术后患者引流管道多，患者病情复杂且变化快，病情改变时可能出现的临床症状有血压异常波动、心律失常、心力衰竭、呼吸频率节律异常、分泌物增多导致痰液堵塞甚至呼吸心跳停止、抽搐、烦躁、意识模糊等，加之存在外出检查项目多，排队等候检查时间长，陪检人员缺乏临床医学知识，风险意识欠缺，应急能力较差，观察病情，发现问题与处理问题能力差，沟通协调能力弱等情况。针对以上存在问题及薄弱环节，我科2014年10月至2015年2月制订了普外科患者外出检查风险分级提示单，并在实际操作过程中不断完善。应用此提示单送外出检查患者，降低了陪检缺陷、陪检差错的发生率，提高了患者满意度，现报道如下。
