临床护理·内科护理
预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训效果分析
中国实用护理杂志, 2016,32(11) : 826-830. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.11.007
摘要
目的

对60名神经内科ICU护士进行预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训和效果分析。

方法

针对重症脑卒中患者误吸的高危因素,制订并实施预防误吸的集束化干预策略,并对神经内科ICU护士进行培训:理论培训采用PPT讲座形式,在培训前后应用自行设计的知识问卷进行理论考核;操作根据制订的标准化操作流程进行床边操作培训及考核。对比培训前后护士对114例重症脑卒中患者预防误吸规范化护理行为执行率和患者误吸发生率。

结果

第1轮培训后护士理论水平得分合计为84.8分,第2轮培训后得分合计为99.9分,在误吸的判断方法、误吸高危因素、预防误吸集束化干预策略方面的知识,理论知识问卷分数提高显著,差异有统计学意义(F=54.606~17 453.690,均P<0.01);护士在"误吸筛查和风险评估""合理卧位""合理选择肠内营养途径""预防和及时处理腹胀、反流、误吸等并发症"方面护理行为发生改变,护理行为改变显著(均P<0.01);重症脑卒中患者误吸发生率由培训前的13.8%(8/58)下降到培训后的1.8%(1/56),差异有统计学意义(χ2= 4.119,P=0.042)。

结论

讲座形式的理论知识培训需通过反复培训以加强培训效果;培训后护士能更好地执行规范化护理操作,护士肠内营养安全意识提高,护理行为更加规范,降低了重症脑卒中患者误吸发生率,保证肠内营养的安全,提高护理质量。

引用本文: 刘欣敏, 高岚. 预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训效果分析 [J] . 中国实用护理杂志, 2016, 32(11) : 826-830. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.11.007.
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误吸是指进食到口咽部的食物或反流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误入气管内、吸入肺部[1]。22%~65%的脑卒中患者存在口咽吞咽障碍,误吸是最重要的并发症,可导致吸入性肺炎,严重者可致急性呼吸窘迫综合征,病死率为40%~50%,延长住院时间,增加死亡率[2,3,4,5,6,7,8,9]。国内外部分研究者开始对于误吸的发生机制采用动物实验的方法进行研究,尚未深入。目前我国缺乏简便有效的预防、诊断误吸的方法[10,11]。本研究制订预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预策略,并对神经内科重症监护室60名护士进行培训,对比培训前后护士规范性护理操作执行率和114例重症脑卒中患者误吸发生率,现报道如下。

 
 
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