
修订并检验垂体腺瘤患者术后症状困扰量表的信效度。
在质性访谈和文献回顾的基础上,用德尔菲法拟定垂体腺瘤患者术后症状困扰量表条目。采用方便抽样法,对来自江苏省4家三级甲等医院符合标准的191例垂体腺瘤术后患者进行调查。
通过专家访谈、项目分析、探索性因子分析,最终形成16个条目、4个维度的模型,累积方差贡献率69.812%,总量表的内部一致性Cronbach α系数为0.920,内容效度指数为0.915,评定者间系数为0.860。
修订后的量表具有较好的信效度,可作为垂体腺瘤患者术后症状困扰的测评工具。
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垂体腺瘤是起源于垂体前叶细胞的肿瘤,发病率为颅脑鞍区肿瘤的第一位[1]。目前,垂体腺瘤的治疗方法以手术治疗为主,虽然外科手术成功地解除了肿瘤的占位,但由于疾病本身的复杂性及手术的创伤,术后患者仍有身心方面的困扰,如乏力、抑郁、垂体功能低下、低钠血症、脑脊液漏、尿崩等,这些术后症状额外增加了患者的痛苦和经济负担[2,3,4]。有研究表明,90例垂体腺瘤患者术后3年只有54.4%的患者返回到原工作岗位中,38.9%的患者由于术后身体不适无法工作[4],患者术后生命质量低下,因此,医务人员有必要长期关注和及时评估术后患者的健康状况,进行针对性的症状管理。症状评估是症状管理的前提,是为患者提供针对性医疗卫生服务的依据。目前,临床上应用的症状评估量表有很多[5,6,7,8],但多数为普适性,缺乏疾病特异性。迄今,针对垂体腺瘤患者术后的症状困扰评估工具有伴库欣综合征的垂体腺瘤疾病特异性量表[9]、我国的台湾版垂体腺瘤患者术后症状困扰量表[4],前者专用于分泌促肾上腺皮质激素的垂体腺瘤患者,使用范围较窄;后者用来评估各种类型垂体腺瘤术后患者的症状困扰,该量表是2008年我国台湾学者吴怡蓁编制的,运用范围较广,但由于我国台湾和我国大陆在文化和医疗等方面尚有差异,且该量表中未涉及术后患者的某些重要的症状困扰[10,11,12,13,14,15],所以,本研究在我国的台湾版垂体腺瘤术后症状困扰量表的基础上,对该量表进行修订和完善,更好地评估患者术后的症状困扰,为制订合理的症状管理措施,提高垂体腺瘤患者术后生命质量提供依据,现报道如下。





















