临床护理·肿瘤科护理
结直肠癌造口患者微信平台自我管理项目的构建及应用研究
中国实用护理杂志, 2017,33(2) : 120-125. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.02.011
摘要
目的

构建结直肠癌造口患者微信平台自我管理项目,探讨其应用效果。

方法

将80例结直肠癌造口患者按纳入时间分为干预组和对照组各40例,干预组采用微信平台自我管理项目进行干预,对照组采用常规院外电话随访进行干预。出院前、干预后1周和6周对2组患者自我效能和生命质量进行测量并比较。干预后1周和6周观察并比较2组患者造口并发症发生情况。

结果

因中途退出研究,最后完成研究的干预组为36例,对照组为35例。干预组患者在干预后1周和6周造口自我效能总分分别为(72.05 ± 9.68)、(84.91 ± 16.01)分,对照组患者在干预后1周和6周造口自我效能总分分别为(63.00 ± 13.26)、(72.20 ± 15.61)分,差异有统计学意义(t=-2.586、3.388,P<0.01)。干预组患者在干预后1周和6周生命质量得分分别为(43.68 ± 8.32)、(49.49 ± 8.61)分,对照组患者在干预后1周和6周生命质量得分分别为(37.09 ± 5.57)、(40.42 ± 8.01)分,差异有统计学意义(t=3.926、4.596,P<0.05)。重复测量方差分析显示,2组患者自我效能总分、造口照顾效能、社交效能得分及生命质量得分的干预主效应差异有统计学意义(F=4.287~10.744,P<0.05),自我效能总分及生命质量得分的时间主效应差异有统计学意义(F=146.109、90.105,P<0.05),自我效能总分、造口照顾效能、社交效能、饮食效能、性生活满意度信心、保持活力信心及生命质量得分的干预因素与时间因素的交互效应差异有统计学意义(F=4.452~21.777,P<0.05)。χ2分析显示,干预后1周和6周干预组肠造口并发症发生率分别为8.33%(3/36)、5.56%(2/36),均低于对照组的31.43%(11/35)、25.71%(9/35),差异有统计学意义(χ2=5.980、5.508,P<0.05)。

结论

微信平台自我管理项目可在一定程度上提高结直肠癌造口患者出院后自我效能和生命质量,降低肠造口并发症发生率。

引用本文: 宋琴芬, 刘春娥, 尹光啸. 结直肠癌造口患者微信平台自我管理项目的构建及应用研究 [J] . 中国实用护理杂志, 2017, 33(2) : 120-125. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.02.011.
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中国最新癌症统计数据预测,2015年中国结直肠癌新发病例37.63万,死亡19.1万[1]。目前手术切除是结直肠癌主要治疗方法,肠造口是手术治疗中最常见结局[2]。《中国肠造口护理指导意见2013》指出,肠造口术导致患者排便途径改变,使其术后面临生理、心理、社会适应方面的障碍,削弱术后康复信心[3]。自我效能是个体对自己执行某一特定行为并达到预期结果的自信心[4]。结直肠癌造口患者在住院期间接受基础治疗和护理,出院后进入家庭——社区慢性病长期照护领域,需要对术后一系列问题进行长期自我管理[5]。慢性病自我管理是以自我效能理论为框架,用自我管理方法控制慢性病的患者教育项目,着重提高患者管理疾病的自我效能和生命质量[6,7]。微信作为一款即时网络通讯免费应用程序,节约成本且方便交流,在脑卒中[8]、糖尿病[9]、肿瘤[10]等慢性病应用中帮助患者建立起良好的自我管理行为,提高了自我管理能力及家庭照护水平,降低并发症发生率,改善了患者生命质量。本研究旨在构建结直肠癌造口患者微信平台自我管理项目,探讨其对肠造口患者自我效能、生命质量及并发症的影响,现报道如下。

 
 
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