探讨临床护士不良事件风险感知、护士交接班对患者安全质量的影响。
采用临床护士不良事件风险感知量表、护士交接班评估量表与患者安全评价量表对254名临床护士进行调查。
Pearson相关分析显示：患者安全评价总分与护士交接班总分及各维度呈正相关（r=0.34~0.51，P<0.01）；患者安全评价量表各维度中，安全护理措施、安全意识、安全氛围等与护士交接班评估总分呈正相关（r=0.30~0.52，P<0.01）。患者安全评价总分与临床护士不良事件风险感知量表总分及各维度呈负相关（r=-0.35~-0.21，P<0.01）；患者安全评价量表各维度中，安全护理措施、安全意识、安全氛围等与临床不良事件风险感知总分呈负相关（r=-0.41~-0.30，P<0.01）。多元回归分析结果显示：护士交接班评估总分、交班效力与效率、患者照护风险3个自变量进入多元逐步回归方程，共同解释了患者安全评价水平总变异的33.4%。
护士交接班质量、临床不良事件发生风险的感知可预测患者的安全水平。护士交接班质量越好，越能及早感知发生不良事件的风险，患者安全水平越高。
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患者安全是指为预防或避免患者受到伤害或发生不良后果，在医疗活动过程中，采取必要的防范措施，包括预防医疗护理差错、失误和意外[1]。美国医学研究所报告指出[2]，在美国，因可预防的医疗护理差错死亡的人数每年大约有9.8万人，处于美国人群死因的第8位，而在发展中国家，比发达国家高出20倍的风险是卫生保健风险[3]。国外有研究表明，护理人员照护的工作性质及与患者的接触时间决定了其对保障患者安全具有重要作用[4]，同时也是评价患者安全的可靠者[5]。临床不良事件是指在医疗活动过程中对患者产生任何负面影响的事件[6]。它会增加患者的医疗成本，延长患者的住院时间，甚至引起患者躯体功能障碍和死亡，严重威胁患者安全。不良事件潜在风险是不良事件发生的直接因素，临床护士及早感知不良事件的潜在风险可以规避不良事件的发生，提高患者的安全水平。交接班在传递护理工作内容中起到一个承上启下的作用，是一个重要的护理工作过程[7,8]，它不仅为护士交换护理信息提供机会，同时也为护士进行互动和交流，讨论临床疾病，获得组织支持提供平台[9,10,11]。良好的护理交接可以预防护理差错、传递不良事件发生潜在风险的信息、避免安全隐患，若护理交接信息不全面，重点不突出，护士间缺少有效沟通，则患者健康安全会受到直接影响[12]。国外文献已报道保证患者安全的有效途径之一是关注护士交接班质量,而提早感知临床不良事件发生的风险可以有效避免患者受到伤害[1,13]。迄今为止，国内有关临床护士不良事件风险的感知、交接班质量对患者安全影响的研究较少。因此，本研究试图探讨临床护士不良事件风险感知、交接班质量对患者安全所起的作用，分析其影响因素，以期为评价患者安全提供依据，现报道如下。
