
型,以进一步提高长期照护效率和效果,解决人口老龄化带来的长期照护问题,为医养结合的养老服务实践提供新思路。
基于大数据,以老年人的供需特点为依据,构建居家、社区、机构、医院四元联动的长期照护整合服务模型,实现信息共享、多向转诊,并通过满意度评价检测模型的整合性、便捷性、可行性、创新性、科学性、实用性、共享性、高效性。
初步构建了模型的组织架构、功能模块。
模型"以居家为核心、社区为依托、机构为补充、医院为支撑",有利于实现居家、社区、机构、医院照护服务的无缝连接,为老年人提供更科学、更高效、更智能的长期照护服务。
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中国进入老龄化社会以来,养老问题已成为全社会共同关注的焦点[1]。我国是未富先老的国家,加之城市化、家庭小型化、空巢化、家庭养老功能弱化等原因,老年长期照护服务的需求快速增长,这就需要对医疗型和社会型资源进行整合,形成全社会照护合力,共同应对老龄化。国家出台一系列文件鼓励发展医养结合的网络信息服务,运用互联网、物联网等技术手段创新居家养老服务模式。近年来各地推进医养结合,基本形成了"整合照料""联合运行"和"支撑辐射"3种模式[2]。随着老年慢性病的增多,老年人出院后转移到机构、社区或居家获得长期照护,这需要医院与社区、机构、家庭等建立无缝链接的整合关系。目前,国内缺少一套医院、机构、社区、居家四元联动的长期照护服务信息化工具,为老年人提供医养结合的整合型照护服务。本研究旨在构建医院-机构-社区-居家四元联动长期照护整合服务模型并进行初步应用,为我国的养老服务提供参考依据,解决"信息孤岛"现象。





















