临床护理•外科护理
改良侧卧位在胸科手术中的应用
中国实用护理杂志, 2017,33(29) : 2267-2270. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.29.007
摘要
目的

优化手术侧卧位摆放,改善侧卧位患者舒适度,手术切口暴露充分,提高侧卧位手术护理质量。

方法

60例全身麻醉下需摆放侧卧位的胸外科手术患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组采用传统侧卧位安置方法,试验组通过对传统侧卧位上肢摆放方法及固定方法进行改良,应用于胸科手术尤其是胸腔镜手术中,与传统侧卧位摆放方法进行评价比较。

结果

试验组和对照组体位摆放完成时间分别为(5.6 ± 0.7)、(9.0 ± 0.5)min,2组比较差异有统计学意义(t=26.944,P<0.01);2组患者术后并发症24~48 h肌肉酸痛分别为1例、12例,2组比较差异有统计学意义(χ2=13.35,P<0.01);2组手术医生、麻醉医生以及护士的体位操作满意度,差异均有统计学意义(Z=-2.573,P<0.01)。

结论

改良侧卧位在胸科手术中的应用明显优于传统侧卧位,较传统侧卧位摆放方法省时、省力、节能,扩大手术野,提高了患者舒适度,降低成本,同时又提高了手术室安全护理质量。

引用本文: 刘艳玲, 杜丽娟, 黄萍, 等.  改良侧卧位在胸科手术中的应用 [J] . 中国实用护理杂志, 2017, 33(29) : 2267-2270. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.29.007.
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手术体位是指术中患者体式,由手术床的操控、患者的卧姿和体位垫的使用三者组成[1]。正确的手术体位是保证手术顺利进行的必要条件,既要达到手术野易于暴露和方便手术操作,以提高手术的成功率为目的,又要考虑到患者解剖和生理的耐受性。由于手术体位改变后,身体负重点和支点均发生变化,软组织承受能力和拉力部位及强度随之改变,可引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤。能够充分暴露视野,易于医生操作的侧卧位是胸科手术的常用体位。但上肢的安置与固定仍是侧卧位体位摆放中的难点,传统侧卧位忽视了肢体的生理功能、患者舒适度和稳定性,在显露手术区域的同时,如果摆放不当会影响医生站位及手术等操作,引起患者肢体不适,甚至发生压疮、血管、神经损伤等体位并发症[2]。为此,我们设计并亲身体验,提出了改良侧卧位的摆放方法,应用于胸科手术,尤其是胸腔镜手术中,2015年5月开始应用,效果较好,现报道如下。

 
 
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