
探讨家长参与式护理模式(FIC)对早产儿生长发育的影响。
选择2016年1-6月出生的早产儿128例为研究对象,用随机数字表法分为干预组和对照组,每组64例。干预组对病情稳定的早产儿采用FIC,对照组延续目前传统的早产儿护理模式。观察比较2组早产儿出生后3个月的体质量、身长、头围,矫正胎龄40周时新生儿神经行为测定(NBNA)评分、住院时间、3个月内门诊就诊率和再次入院率。
最终118例早产儿纳入了本研究,其中干预组56例,对照组62例。干预组早产儿出生后3个月的体质量、身长和头围分别为(4 315.77 ± 856.48)g,(54.22 ± 2.74)cm,(36.23 ± 1.25)cm,对照组分别为(3 886.52 ± 812.94)g,(53.84 ± 2.61)cm,(35.99 ± 1.58)cm,2组比较差异有统计学意义(t=2.785、2.512、1.785,P<0.01或0.05);干预组早产儿矫正胎龄40周时NBNA总分和住院时间分别为(36.85 ± 2.01)分、(16.96 ± 8.01)d,对照组分别为(35.97 ± 1.86)分、(20.41 ± 7.26)d,2组比较差异均有统计学意义(t=2.692、-2.534,均P<0.05);干预组3个月内门诊就诊率和再次入院率分别为14.29%(8/56)和3.57%(2/56),对照组分别为32.26%(20/62)和14.51%(9/62),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.251、4.170,均P<0.05)。
在新生儿重症监护室过渡病房实施FIC,可促进早产儿的体格和神经行为发育,缩短早产儿住院时间,降低门诊就诊率和再次入院率。
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随着围生医学的迅速发展,早产儿的存活率逐年增高,然而,早产儿出生后面临着体格和神经发育落后等种种问题,宫外生长发育迟缓和再患病的发生率较高[1]。有研究报道,发展性照顾护理模式、以家庭为中心的护理模式等对促进早产儿的生长发育有着积极的作用[2,3],显示出了家长参与照护早产儿的重要性,然而父母只是医护人员的协同者,并不是早产儿主要照护者。家长参与式护理模式(family integrated care,FIC)是由加拿大新生儿科专家Lee博士提出,是鼓励家长作为照护早产儿的核心力量,经过新生儿专科护士对其进行有效的教育和指导后,在住院期间进入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)参与早产儿的生活护理[4]。它吸取了以家庭为中心的护理模式和父母照护模式中有价值的内涵并将其引申和发展。国内FIC的研究多见于湖南地区,黑明燕教授团队在NICU相对独立的区域设立了FIC床位区,结果表明FIC的实施具有可行性,对早产儿各方面的预后有积极作用[5,6]。在我院,由于各种原因,还未对家长开放NICU,因此,本研究结合医院的实际情况,成立了NICU过渡病房,允许家长住院期间参与早产儿非医学性常规生活护理,来探讨FIC对早产儿生长发育的影响,现报道如下。





















