
探讨卷心菜叶在产后乳房胀痛中应用的循证护理,为产后乳房胀痛的女性选择合理的非药物治疗方法。
在充分评估患者病情的基础上,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane Library、PubMed、Ovid、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库。
初步检索有关卷心菜治疗产后乳房胀痛的文献484篇,通过严格初筛及复筛,最终纳入11篇文献,其中2篇系统评价,2篇随机对照试验,7篇类试验。通过对纳入文献的分析,进行资料的提取,严格评价证据和汇总证据。根据循证结果,基于患者病情及家属的意愿,将卷心菜叶冷热交替外敷于10例产后乳房胀痛女性的乳房,胀痛得到改善。
采用循证护理的方法可为产后乳房胀痛的患者提供安全有效的治疗方法。
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母乳喂养是为婴儿提供所需营养的最佳方式,乳房胀痛是产后较为常见的临床症状,也是停止母乳喂养的重要原因之一[1]。生理性的乳胀表现为乳房有充实感或轻度胀痛,因激素分泌引起乳房内血液、淋巴液增加,一般出现在自然分娩的第2天或剖宫产术后的第3天;病理性的乳胀表现为乳房胀痛、坚硬、红肿,伴有发热,在产后1周甚至产后1个月出现,因乳汁淤积,排出不畅,导致乳腺导管阻塞[2],处理不及时可能导致乳腺炎,如果缺乏有效的应对策略,会导致其无助感,最终终止母乳喂养。据文献报道[3,4,5,6],给予产妇适当的干预如按摩、热敷、哺乳后挤奶、仙人掌和冷芦荟外敷、葱米热敷、超声波、针灸、艾灸等措施,可使乳房胀痛减轻,增加其舒适感。随着研究的深入,发现卷心菜菜叶外敷乳房,可以减轻乳房肿胀程度。卷心菜,学名结球甘蓝,结球甘蓝是十字花科、芸苔属的植物,为甘蓝的变种,又名洋白菜、疙瘩白、包菜、圆白菜、包心菜、莲花白等[7]。基生叶多数,质厚,层层包裹成球状体,扁球形,直径10~30 cm或更大,乳白色或淡绿色,约90%的成分为水,含有较丰富的钾元素、维生素C、叶酸等营养物质,在WOH推荐的最佳食物中排名第三[8]。新鲜的圆白菜有植物杀菌素及溃疡愈合因子、抗氧化因子,故具有抗菌消炎、和胃、健脾、止痛、抗衰老等功效。因卷心菜容易获得,外形圆润,菜叶光滑,国内外已有将卷心菜菜叶外敷于胀痛的乳房的研究,但具体效果尚存在争议。本文在循证基础上将卷心菜菜叶外敷于胀痛的乳房,获得良好效果,现报道如下。





















