论著
家庭、社区、社会三层面综合干预对改善空巢失能老年人身心健康的效果
中国实用护理杂志, 2019,35(1) : 11-16. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.01.003
摘要
目的

了解基于健康生态学理论构建的家庭、社区、社会三层面综合干预模式对空巢失能老年人身心健康的影响。

方法

于2017年2-7月随机抽取河北省唐山市工人医院、弘慈医院直属10个社区卫生服务中心下的2个社区中年龄≥75周岁且日常生活能力量表得分≥14分的空巢老年人各50人,分为干预组和对照组;对照组为空白对照,干预组给予为期6个月的基于健康生态学理论的干预模式,干预模式包含家庭、社区、社会3个层面,每个层面又分为日常生活、环境安全、医疗保健、精神慰藉4个方面的支持。6个月后采用健康促进生活方式量表、衰弱综合评估工具、孤独量表、家庭支持量表、社会支持评定量表、日常生活能力(ADL)量表进行评价。

结果

干预6个月后干预组老年人的健康促进行为得分为(114.44 ± 6.14)分、家庭支持得分为(9.16 ± 0.93)分、社会支持得分为(30.06 ± 1.48)分,均高于对照组的(82.08 ± 7.88)、(5.14 ± 1.74)、(20.55 ± 2.06)分,差异有统计学意义(t=45.363、21.672、64.046,P<0.01),干预组老年人的衰弱得分为(35.96 ± 3.71)分、孤独感得分为(34.94 ± 4.13)分、ADL量表得分为(20.88 ± 1.49)分,均低于对照组的(52.92 ± 5.98)、(51.04 ± 4.18)、(24.45 ± 3.80)分,差异有统计学意义(t=28.946、-31.295、-18.886,P<0.01)。

结论

基于健康生态学理论下的家庭、社区、社会三层面综合干预模式能够提高空巢失能老年人的支持力度,减轻孤独感和衰弱状况,提高空巢老年人的健康促进行为及日常生活能力,促进身心健康。

引用本文: 常文红, 宋琼, 陈长香, 等.  家庭、社区、社会三层面综合干预对改善空巢失能老年人身心健康的效果 [J] . 中国实用护理杂志, 2019, 35(1) : 11-16. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.01.003.
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随着我国人口老龄化程度的加剧,预计到2055年老龄人口将占比27.2%[1],达到峰值,在60岁及以上的老年人家庭中,空巢家庭占16.7%。由于增龄机体出现退行性改变、合并慢性疾病、身心衰弱(frailty)[2]症状以及孤独感,这些严重影响空巢老年人的身心健康。目前老年人抑郁、自杀率等社会现象不断上升,情况不容忽视,引起社会越来越多的关注。健康生态学理念是探寻影响健康问题的各因素间作用,突出个人行为和外界环境之间的相互影响,外界环境包括个体因素、人际因素、组织机构因素、社区和公共政策因素;老年人作为社会环境下的个体存在,受社会大环境的影响,周围人的想法、建议、行为和支持等均可影响老年人的情感和健康行为[3]。发达国家的经验表明,人口老龄化、老年人家庭空巢化是人类社会发展不可避免的趋势。在目前家庭养老功能弱化、社会化养老不足的情况下,对于空巢老年人的身心健康研究还大多停留在理论及单方面支持阶段。因此本研究通过实际干预,从健康生态学理论为出发点,为空巢老年人提供多层面综合的社会支持,通过构建干预模式探寻其对空巢失能老年人身心健康的效果,为提升空巢老年人身心健康、促进健康老龄化提供参考,现报道如下。

 
 
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