论著
高危妊娠孕产妇相关危险因素分析
中国实用护理杂志, 2019,35(13) : 961-964. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.13.001
摘要
目的

分析高危妊娠的高危因素、可转变因素转归率及妊娠结局,总结高危妊娠管理经验,使其合理化,规范化,提高孕妇和围生儿的健康,保障母婴安全。

方法

将2016年1月至2017年3月进行产检的6 472例孕妇,根据高危妊娠相关管理办法及实施细则进行高危因素筛查,并对高危孕妇进行系统管理。

结果

1 610例高危妊娠孕妇,≥3种高危因素者163例占10.12%,2种高危因素者391例占24.29%,1种高危因素者1 056例占65.59%;前5位高危因素为流产史、年龄、妊娠高血压或轻度子痫前期、先兆早产和34周以上的孕妇胎膜早破;高危妊娠孕妇中,19~25岁249例占11.29%;26~30岁441例占18.27%;31~34岁536例占36.49%;≥35岁384例占23.85%。可转变危险因素妊娠高血压、先兆早产、内分泌疾病和产前出血,转正常率分别为32.77%占58/177、83.21%(109/131)、46.88%(45/96)和83.13% (69/83);剖宫产率最高的年龄段为≥35岁的孕产妇,随年龄的减少,剖宫产率逐渐下降;阴道助产率最高的年龄组为31~34岁高危妊娠孕产妇,但各组差异不多;围生儿死亡率最高的为≥35岁的孕产妇(χ2=24.989、4.189、4.344,P<0.05)。≥35岁的孕产妇发生子痫、产褥感染和产后出血的风险均明显高于其他年龄的孕产妇,差异有统计学意义(χ2=10.823、14.594、25.306,P<0.05)。

结论

高危妊娠的影响因素较多,对影响因素进行筛查、识别和管理,重视健康教育,促进医院管理和社区管理合作,加强高危妊娠的管理,有助于降低高危孕产妇严重不良妊娠结局,改善母婴预后。

引用本文: 王建英, 陈瑶, 陈芳, 等.  高危妊娠孕产妇相关危险因素分析 [J] . 中国实用护理杂志, 2019, 35(13) : 961-964. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.13.001.
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高危妊娠是指各种可能会对孕产妇、胎儿及新生儿造成危害或导致难产者的妊娠。高危妊娠临床表现繁杂,诊治难度大,病情发展快,病死率较高,预后差,已成为孕产妇或围生期婴儿死亡的首要原因[1,2]。随着二胎政策的开放,高龄产妇人数增加,各种妊娠期的合并症和并发症也显著增加,加强对高危妊娠管理是降低孕产妇与围生儿死亡率、防止妊娠期疾病的重要措施[3,4]。导致不良妊娠结局的高危妊娠因素不仅仅是孕产妇的自身病理原因,也可能是医学生物学因素或社会心理因素。不同地区和时期均存在着差异性,明确高危妊娠的危险因素对有效控制风险具有重要作用[5]。本研究就高危妊娠的相关影响因素、管理效果进行探讨,现报道如下。

 
 
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