论著
"起立—行走"计时测试在脑卒中住院患者跌倒预测中的研究
中国实用护理杂志, 2019,35(21) : 1607-1612. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.21.002
摘要
目的

探寻"起立—行走"计时测试(TUGT)对脑卒中住院患者跌倒的预测效能,为临床跌倒风险评估提供客观的参考依据。

方法

采用便利抽样法选取2018年1-6月在汕头大学医学院第二附属医院神经内科诊治的脑卒中患者62例,应用TUGT对脑卒中住院患者的步行功能进行记录,运用ROC曲线分析其对脑卒中患者跌倒预测的效能。

结果

脑卒中住院患者在TUGT的组内相关系数为0.963(95%CI0.938~0.978),Cronbach α系数为0.983;有跌倒史的患者TUGT时间为15.69(13.30,19.87)s,无跌倒史患者TUGT时间为12.45(10.08,16.26)s,差异有统计学意义(Z=-2.585,P<0.05);男性患者TUGT时间为13.12(10.23,15.35)s,女性患者TUGT时间为17.09(12.98,19.87)s,差异有统计学意义(Z=-2.297,P<0.05);脑卒中患者TUGT时间与跌倒史(r=0.331)、性别(r=0.294)存在正相关关系,差异有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线分析显示,预测男性脑卒中患者跌倒的TUGT最佳临界值为13.12 s,其AUC为0.696,敏感度为78.6%,特异度为68.2%(P<0.05);预测女性脑卒中患者跌倒的TUGT最佳临界值为13.68 s,其AUC为0.691,敏感度为73.3%,特异度为65.6%(P<0.05)。

结论

尽管TUGT在脑卒中住院患者中有良好的可行性,但TUGT在脑卒中住院患者的预测效能中等,在跌倒风险评估及预测方面还需要医护工作者进行多方面考虑,以减少脑卒中住院患者跌倒发生。

引用本文: 林嘉琪, 张超敏, 郑燕凤, 等.  "起立—行走"计时测试在脑卒中住院患者跌倒预测中的研究 [J] . 中国实用护理杂志, 2019, 35(21) : 1607-1612. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.21.002.
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据统计,我国每年首发脑卒中患者达345.1/10万人[1],其中约75%幸存的脑卒中患者遗留不同程度的功能障碍[2]。步行障碍是脑卒中后常见的后遗症之一。由于脑卒中患者肌力、肌张力缺陷,平衡和协调功能障碍,平衡、转移及步行能力明显受到影响,并且容易发生跌倒。"起立—行走"计时测试(timed"up and go"test,TUGT)可以用于评估移动功能和平衡功能,是简单有效的临床跌倒风险评估的客观方法[3]。2010年版美国老年医学协会和英国老年医学协会在预防老年人跌倒的临床实践指南推荐TUGT作为步态异常和平衡障碍的老年人跌倒风险筛查工具[4]。通过回顾文献[5,6],虽然TUGT是一种重要的跌倒风险评估方法,但目前TUGT的最佳临界值仍存在分歧之处,并且社区与临床的TUGT最佳临界值也不尽统一,尤其国内在这方面的研究数据尚不充分。本研究旨在探寻TUGT对脑卒中住院患者跌倒的预测效能,为临床跌倒风险评估提供客观的参考依据,现报道如下。

 
 
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