临床护理·急危重症护理
氯己定湿巾在肝移植术后患者擦浴中的应用及效果评价
中国实用护理杂志, 2019,35(32) : 2543-2547. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.32.013
摘要
目的

探讨氯己定湿巾在肝移植术后患者擦浴中的应用及预防感染的效果。

方法

选取2017年1月至2018年12月,在中山大学附属第一医院接受同种异体原位肝移植手术,术毕转入本院重症医学科的患者共279例为研究对象,其中2017年1-12月的肝移植术后患者145例为对照组,采用0.01%的苯扎氯铵稀释液擦浴;2018年1-12月的肝移植术后患者134例为干预组,采用2%葡萄糖酸氯己定湿巾擦浴,比较2组患者医院感染率、感染例次率、多重耐药菌感染率、擦浴耗费时间、不良反应发生率。

结果

对照组在ICU期间的医院感染率为20.00%(29/145),感染例次率为37.93%(55/145),多重耐药菌感染率为25.52%(37/145),干预组分别为11.19%(15/134)、24.63%(33/134)、14.93%(20/134),差异有统计学意义(χ2=4.065、5.709、4.806,P<0.05)。2组患者擦浴耗费时间比较,对照组为(16.70 ± 1.42)分,干预组为(14.07 ± 1.53)分,差异有统计学意义(t=9.637,P<0.01)。2组患者均无出现消毒剂过敏等不适症状。

结论

2%葡萄糖酸氯己定湿巾在肝移植术后患者擦浴中应用效果良好,显著降低了医院感染率,节省了擦浴时间。

引用本文: 高明榕, 李丽琼, 唐宇君, 等.  氯己定湿巾在肝移植术后患者擦浴中的应用及效果评价 [J] . 中国实用护理杂志, 2019, 35(32) : 2543-2547. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.32.013.
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肝移植手术是治疗肝脏终末期疾病的有效方法,但患者因手术创伤大、术中出血多、术后使用大量激素、抗排斥药物,且本身机体抵抗力低下,因此是感染的高危人群[1]。而肝移植术后感染是严重的手术并发症之一,威胁患者生命,导致死亡率增加[2]。肝移植患者术后早期留置的各种侵入性导管,如腹腔引流管、气管插管、中心静脉导管、动脉穿刺管、尿管等,导致皮肤表面的致病菌通过这些导管进入体内,造成感染的发生,因此皮肤的清洁尤为重要。当前临床上采用皮肤消毒剂对肝移植术后患者进行擦浴。本研究通过对比2组肝移植术后患者分别使用苯扎氯铵溶液和氯己定湿巾擦浴后,医院感染发生率的差异,为临床擦浴时皮肤消毒剂的选择提供参考。经查阅文献,当前暂未发现苯扎氯铵溶液和氯己定湿巾擦浴效果比较的相关报道。本研究显示,与苯扎氯铵擦浴比较,采用氯已定湿巾擦浴能显著降低肝移植手术患者医院感染发生率,同时节约护士擦浴时间,现报道如下。

 
 
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